Вход в систему

Гнёздная алопеция с ониходистрофией.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Имеются множественные очаги выпадения волос. Очаг поражения в теменной области представляет собой участок облысения округлой формы с персиковым цветом кожи. На границе поражения тест на натяжение волос может положительный – зона «расшатанных волос». Граница этой зоны около 0,5 см. На затылке очаг 5 на 7 см, с неровными краями, на поверхности редкие пушковые волосы. На правом виске очаг 4 на 5 см с редкими длинными тёмными волосами. дерматоскопию представляю в соответствующей ссылке. В очаге теменной облати присутствуют признаки активности процесса: 1.Жёлтые точки. 2.Кадаверизированные волосы(чёрные точки). 3. Обломанные волосы. 4 Волосы в виде восклицательного знака или клиновидное сужение. Ногтевые пластинки кисти все тусклые, с продольными полосами, имеется трахионихия, онихолизис по краю. Ногтевые пластинки первых пальцев стоп тотально поражены, с расщеплением ногтевых пластинок в продольном направлении.
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Не указано
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Мальчик из района, на вопрос о проводимых обследованиях мама отмахивается, всё проверяли, всё хорошо. Сказать что-то конкретно об обследовании у невропатолога, эндокринолога не может. так как такая гнёздная алопеция может сочетаться с нарушениями щитовидной железы, поэтому необходимо не только проконсультировать мальчика у эндокринолога, но и сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3 свободного, Т4 свободного, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ) для исключения патологии щитовидной железы.
Наружная терапия: 
Крем дермовейт 1 раз в день в очаги алопеции. На ногти мазь метилурациловая 2 раза в день.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гнёздная алопеция, ониходистрофия кистей и стоп.
Дифференциальный диагноз: 
трихотилломания