Вход в систему

Глубокая гемангиома верхней губы после деструктивной терапии.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
с рождения
Дебют в возрасте: 
Существует с рождения
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Ребенок получал лечение по поводу гемангиомы хирургическим лазером (каким конкретно, родители не могут сказать) и электролизной химической терапией. Лечение предполагают продолжать - лечат хирурги. Наконец удалось найти амбулаторную карту, а в ней подробности anamnesis morbi в виде выписок. Думаю, кому- то будет интересна история лечения. В течение одного года после консультации и до момента настоящего наблюдения в отделении ЧЛХ ( детской стоматологии) МГМСУ было проведено 3 сеанса склерозирующей терапии раствором 70% этилового спирта и 2 сеанса электро- химического лизиса новообразования. Согласно выписке, во время последнего вмешательства - операции электрохимического лизиса, наложения швов : ""В ходе операции начал формироваться асептический инфильтрат, коллатеральный отек в области верхней губы справа. В п/ о периоде сформирован плотный болезненный инфильтрат верхней губы, коллатеральный отек." С ноября 2011 по май 2013 - динамическое наблюдение в клинике кафедры. В мае 2013 года под назофаренгиальным наркозом проведена операция: коррекция верхней губы с частичным иссечением сосудисто- и рубцовоизмененных тканей верхней губы. Выписан под наблюдение уч. педиатра и хирурга- стоматолога по месту жительства. Итого: за 2,5 года жизни ребенок 5-6 раз получал общий наркоз. ( Практически все вмешательства проводились под общей анестезией). То есть пластическая коррекция в 2013 г. уже была проведена. К сожалению,пока нет возможности предоставить фотографии после этого вмешательства, поскольку ребенок обращался и наблюдался только у хирурга. Но судя по описанию локального статуса в 2013 г., деформация губы ( рубцовые изменения) сохранялась. Если появится возможность увидеть ребенка и сделать фотографии исхода лечения, обязательно представлю их на сайте.
Status localis
Описание сыпи: 
В области верхней губы (правой ее половины) имеется достаточно крупное, глубоко залегающее опухолевидное образование, имеющее на поверхности цвет кожи с серо - ливидным оттенком. Образование значительно деформирует контур верхней губы. В правой части образования - втянутый, звездчатой формы рубец. При пальпации образование имеет плотно- эластическую консистенцию.
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Не указано
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гемангиома верхней губы с глубоким подкожным компонентом.
Дифференциальный диагноз: 
капошиформная гемангиоэндотелиома, дерматосаркома,миофиброма

Ребенок был на приеме единственный раз в возрасте 1 года 9 месяцев. Обращение не было связано с образованием верхней губы. Какой- то банальный дерматит, фотографии сделаны в 2012 году. Лечение,по словам мамы, было длительным, у хирургов, с использованием хирургического лазера и химической электролизной терапии. Планировалось продолжение терапии, но промежуточные результаты пока не очень радуют...

Удалось найти дополнительные данные анамнеза : в 2013 году была проведена операция по коррекции гемангиомы и рубцовых структур.Добавила подробности в анамнез болезни и данные лабораторного обследования. Если найду ребенка - постараюсь сделать фотографии исхода лечения на настоящий момент и добавить их в наблюдение.