Вход в систему

Гигантская многоформная эритема

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Врачом терапевтом были назначены инъекции супрастина 2 раза в день, активированный уголь, мазь синафлан. Высыпания усиливались и пациент был доставлен в диспансер.
Status localis
Описание сыпи: 
Распространенное поражение кожи, преимущественно разгибательных поверхностей конечностей, главным образом кистей, предплечий, спины, ягодиц, в меньшей степени груди, шеи, голеней. На спине многочисленные красные, слегка отечные пятна, округлой формы, с четкими границами, диаметром до 30 сантиметров. Эти пятна имеют две зоны - центральную, серовато-синюшного цвета, и периферическую, в виде кольца ярко-красного цвета. Пятна склонны к слиянию и образованию фигур с полициклическими очертаниями (гирлянды, дуги и др.). На ягодицах элементы в виде отечных папул ярко-красного цвета с центробежным ростом, в результате чего формируются кольцевидные элементы с запавшей центральной частью цианотического оттенка и периферическим валиком. На задней поверхности бёдер, на предплечьях в центре очагов шелушение. На тыле кистей гиперемия, инфильтрация. Слизистые не поражены. Через неделю мишеневидные высыпания побледнели, приобрели цианотичный оттенок. Цвет кистей стал розово-сероватым, пальпируются многочисленные папулёзные элементы.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Преднизолон в/в капельно на физиологическом растворе по 60mg 3 дня, далее по 30 мг в таблетках на 10 дней с постепенным снижением уже в доме-интернате, кроме этого в/м тавегил 2 раза в день, энтеросгель, панангин, верошпирон.
Наружная терапия: 
крем элаком 1 раз в день
Диагноз
Клинический диагноз: 
Многоформная экссудативная эритема
Дифференциальный диагноз: 
центробежная кольцевидная эритема Дарье
токсидермия