Вход в систему


Главная

Герпес помог выявить ВИЧ

сб., 23/06/2018 - 19:59 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько часов
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
не лечился до обращения
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит подостровоспалительный характер, с зостериформной локализацией на коже передней и нижней поверхности подбородка, слизистых оболочках ротовой полости с вовлечением языка, твердого нёба, слизистой оболочки щек. Представлен везикулами сгруппированного характера на гиперемированном, слегка отечном основании, с прозрачным либо мутным содержимым; небольшими язвенными дефектами на гиперемированном основании.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Расположение по дерматомам
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, сахар крови, кровь ИФА на ВИЧ, гепатиты, РМП. После подтверждения ВИЧ-статуса пациент направлен на консультацию и обследование к инфекционисту (иммунограмма, вирусная нагрузка).
Общая терапия: 
Внутрь таблетки ацикловир по 0,8г Х 5р/с п/е е/д № 7 суток При выраженном болевом симптоме капсулы габапентин по схеме (1 сутки - 300 мг, 2 сутки - 300 мг Х 2 р/с, 3 сутки - 300 мг Х 3 р/с п/е)
Наружная терапия: 
Полоскание ротовой полости раствором повидон-йод (30 капель на 1/3 стакана воды) Х 2 р/с е/д № 7 суток, на кожу - раствор анилиновых красителей 2-3 р/с е/д № 7 суток
Диагноз
Клинический диагноз: 
Опоясывающий герпес, везикулезная форма, острая стадия. ВИЧ-инфекция, неустановленная стадия.
Дифференциальный диагноз: 
простой герпес, вульгарная пузырчатка, импетиго, стоматит, ветряная оспа, корь

Пациент на второй прием явился совершенно здоровый, довольный результатом. Однако, пришлось испортить ему настроение новостью о выявленной ВИЧ-инфекции.