Вход в систему


Главная

Гериатрическая дерматология.

пн., 08/06/2015 - 19:09 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно применяла гормональные мази, названия которых не помнит. Вдобавок была у нескольких врачей, которые тоже назначали гормональные мази.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожа на правой половине лица истончена, атрофична. Имеются пигментные, петехиальные и пурпурозные пятна, перемежающиеся с телеангиэктазиями. За счет просвечивающихся сосудов и расширения капилляров, кожа приобрела ливидный оттенок. Отмечаются высыпания сенильной пурпуры на правой половине лица, часто свойственные пожилым людям.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Пурпура
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация офтальмолога, терапевта. ОАК, ОАМ, БАК, анализ крови на сахар.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Стероидная пурпура лица, стероидная атрофия, сенильная пурпура.
Дифференциальный диагноз: 
Геморрагические и аллергические васкулиты, пигментно-пурпурозный дерматоз, тромбоцитопеничекая пурпура Верльгофа.

Одним из местных побочных эффектов кортикостероидов является - стероидная пурпура. Кроме того считается, что в основе старческой и стероидной пурпуры лежит атрофия периваскулярной соединительной ткани.