Вход в систему

Генетически детерминированный ангионевроз.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Жилищные условия нормальные, питание полноценное Наследственность кожными заболеваниями не отягощена. Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
По совету родственника-провизора наружно применял мази "Тридерм" и "Клотримазол" без явного клинического эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Поражение кожи воспалительного хронического характера. Сыпь обильная, локализуется преимущественно на симметричных частях лица : на висках, щеках, на носу. Кожа туловища свободна от высыпаний. Сыпь симметрична, полиморфна, представлена первичными морфологическими элементами : эритемой, папулами и пустулами, и вторичными: корками. Эритема занимает всю зону поражения имеет неправильные очертания, плоскую форму, резко отграничена от интактной кожи, насыщенного красного цвета, ее поверхность гладкая, плотноватой консистенции. Величина папул от булавочной головки до размера с горошину ( преобладают мелкие папулы), величина пустул 1-3мм. Форма папул полушаровидная, а пустул коническая, они имеют округлые очертания. Папулы ярко-красного цвета, с шероховатой поверхностью, плотной консистенции. Пустулы розовые с желтоватым содержимым, с гадкой поверхностью, мягкой консистенции.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Акнеформное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация уролога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L71 Розацеа.
Дифференциальный диагноз: 
Периоральный дерматит, вульгарное акне, себорейный дерматит, ознобленная волчанка, дискоидная красная волчанка.

Розацеа — распространенное и иногда тяжело протекающее заболевание с преимущественным поражением кожи лица, экзогенными и эндогенными провоцирующими факторами. Заболеваемость розацеа составляет 3—10% от всех дерматозов и занимает 7-е место по частоте среди кожной патологии .По данным М. Berg и S.Liden, розацеа страдают 10—20% людей в возрасте от 30 до 60 лет преимущественно со светлой кожей, кельтского происхождения. Сходные данные приводит L. Millikan : дерматозом болеют представители всех этнических групп, хотя чаще заболевание встречается в Скандинавии и Шотландии. Многие авторы отмечают, что у женщин розацеа возникает в 2—4 раза чаще, другие связывают это с тем, что мужчины реже обращаются за лечением. Розацеа у мужчин протекает более реактивно, запускает пролиферативные процессы, проявляется гиперплазией сальных желез, что приводит к формированию фим (ринофима, отофима, гнатофима, блефарофима идр.). По данным N.Aziz , у мужчин ринофима встречается в 20 раз чаще, чем у женщин. Многие работы отечественных и зарубежных исследователей посвящены данному заболеванию, однако его этиология и патогенез до конца не изучены. Многие авторы ведущую роль в патогенезе розацеа отводят ангионеврозу , нарушению функций желудочно-кишечного тракта , эндокринной и нервной системы, экзогенным факторам, изменению иммунного статуса. Так, например под действием стресса происходит снижение выработки эндорфинов и нарушение функции калликреин-кининовой системы.