Вход в систему

Фордайс описал 120 лет тому назад

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакт с заразными больными отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Пациент лечение (в т.ч. самолечения) не получал.
Status localis
Описание сыпи: 
На мошонке многочисленные мономорфные высыпания симметрично расположеныпо ходу поверхностных кровеносных сосудов и представлены изолированными округлыми узелками размером 2-3 мм, которые имеют красную как светлую, так и темную окраску, а некоторые синюшный оттенок. Папулы не обесцвечиваются при диаскопии.Поверхность элементов сыпи гладкая, но имеются узелки с гиперкератотической поверхностью. Консистенция узелков разная: одни из них при пальпации - мягкие, другие - немного плотноватые. Субъективных проявлений нет.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, БАК. Консультация терапевта, уролога, флеболога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
I78.8 Ангиокератома мошонки Фордайса (Angiokeratoma of the Scrotum)
Дифференциальный диагноз: 
сенильные ангиомы, меланома, лимфангиома, вишневая гемангиома, саркома Капоши, пиогенная гранулема

Ангиокератома Фордайса (ангиокератома мошонки Фордайса-Саттона, ангиокератома локализованная скротальная (по W.Lever), ангиокератома ограниченная невиформная мошонки) описана Fordyce в 1896 г., является генетически детерминированным пороком развития капилляров дермы. Ее развитию способствуют локальный венозный стаз, дистрофические изменения эластических волокон кожи мошонки. Ангиокератомы образованы расширенными поверхностными кровеносными сосудами (венулами) с утолщением эпидермиса. Клинически характеризуется мелкими (1-4 мм в диаметре) ярко-красными сосудистыми узелками, которые постепенно увеличиваются в размере, и окраска их становится более темной. Очаги в начальной стадии более светлого цвета, мягкие и легко поддаются сжатию. Со временем темнеют, становятся тверже, приподнимаются над поверхностью кожи, покрываются чешуйкой. Высыпания часто расположены вдоль поверхностных вен. Могут развиваться в молодом возрасте, у беременных женщин на вульве, при применении оральных контрацептивов. Существуют неопределенно долго. Ангиокератомы мошонки могут ассоциироваться с варикоцеле, паховой грыжей, варикозным расширением вен нижних конечностей или тромбофлебитом. Различают несколько клинических форм ангиокератомы: ограниченную ангиокератому, невоидную ангиокератому пальцев Мибелли, солитарную папулезную ангиокератому мошонки (вульвы) Фордайса, диффузную ангиокератому туловища Фабри. http://www.atlasdermatologico.com.br/disease.jsf;jsessionid=70347B63157B... http://medicalplanet.su/dermatology/angiokeratoma.html https://www.dermnetnz.org/topics/angiokeratomas https://translate.google.com.ua/translate?hl=uk&sl=en&tl=ru&u=https%3A%2... http://emedicine.medscape.com/article/1056046-overview