Вход в систему

Фигурная эритема на фоне герпеса

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Окружение пациентки здоровое, контакты с внуками ограничила после проявлений герпетической инфекции
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс подостровоспалительный, ограниченный, с локализацией на коже лба, с вовлечением в процесс лобной доли волосистой части головы. Представлен эритематозными пятнами с полициклическими очертаниями, с хорошо заметным, приподнятым, отечным, ярко-красного цвета периферическим краем. На поверхности одного из эритематозных пятен на коже над бровной дугой слева локализуются сгруппированные мелкие эрозии, корочки.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Конъюнктива
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы крови и мочи, все остальные анализы (биохимический анализ крови, иммунология крови с определением ревматоидного фактора и другие) были "свежие". Изменения со стороны анализов касались повышения ревматоидного фактора и повышения СОЭ (у пациентки ревматоидный артрит).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Эритема кольцевидная центробежная, ассоциированная с герпетической инфекцией
Дифференциальный диагноз: 
МЭЭ, герпес-ассоциированная форма; микоз; аллергические уртикарные высыпания

Центробежная кольцевидная эритема Дарье - редкое заболевание, для которого характерно появление фигурных и кольцевидных высыпаний, уртикароподобных папул, увеличивающихся центрифужно и склонных к очищению в центральной зоне. Этиология не известна. Чаще процесс расценивается как идиопатический. Предполагается развитие реактивного процесса или реакции гиперчувствительности к различным внешним или внутренним раздражителям. Так, авторами отмечается взаимосвязь ЭКЦ с активностью вирусов (вирус Эпштейна-Барра, поксвирус, ВИЧ, вирус варицелла зостер), с грибковыми инфекциями, с паразитами и эктопаразитами. В литературе сообщается ассоциация ЭКЦ с рядом заболеваний: аутоиммунные эндокринопатии, болезнь Крона, гиперэозинофильный синдром. ЭКЦ может развиваться как паранеопластический феномен - PEACE.