Вход в систему


Главная

Это не простуда.

вс., 10/03/2024 - 16:14 — Matveeva
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Принимал Азитромицин по 1 капс. в день 3 дня, Ринза за три дня до появления высыпаний на языке и на половом члене.
Status localis
Описание сыпи: 
На верхней губе постгерпетическая. эрозия 0.3*0.3 см. с корочкой. Полость рта : Полость рта : зев спокоен. На боковой поверхности языка слева эрозия с белесоватым налетом. Затруднений при глотании нет . На головке полового члена эрозия 2*2 см, покрытая фибринозным налетом. Губки уретры спокойны, выделений нет. Органы мошонки в норме. Перианальная зона без высыпаний. Периферические л/у не увеличены. Кожный покров на туловище и конечностях без высыпаний.
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общий анализ крови(развернутый), общий анализ мочи. Биохимическое исследование (Глюкоза, .РМП, ВИЧ, мазок на ГН, трих.
Общая терапия: 
Ацикловир по 200 мг*5 раз в день 5 дней. Лоратадин 0.01 мг.1 раз в сутки№10
Наружная терапия: 
Полоскание полости рта 5 раз в день раствором Ротокана( Ромазулан)..Промывание эрозии на половом члене Хлоргексидином 0.05% 2 раза в день. Мазь Акридерм ГК 0.05 % 2 раа з с день 10 дней. На слизистую полости рта Мазь Акридерм ГК на 15 мин( подержать на ватном диске).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Многоформная эксудативная эритема .
Дифференциальный диагноз: 
Вторичный сифилис, Фиксированная эритема, Эрозивная форма красного плоского лишая.

https://www.lvrach.ru/2003/09/4530660. Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — острое, нередко рецидивирующее заболевание кожи и слизистых (О. Л. Иванов, 1997). Этиологические факторы МЭЭ разнообразны. У пациентов с этим диагнозом имеется пусковой фактор, «включающий» механизм иммунной реакции гиперчувствительности. Пусковые факторы делят на две группы: аллергены медикаментозной, пищевой и т. д. природы, вызывающие токсико-аллергическую разновидность дерматоза, и инфекционные — вирусы, бактерии, простейшие, которые становятся причиной инфекционно-аллергической формы МЭЭ.