Назначая лечение по боррелиозу, врач должен быть готов и к реакции Яриша – Герксгеймера. Реакция, которая возникает через несколько часов после начала лечения специфическими антибактериальными средствами при сифилисе, боррелиозе, менингококковой инфекции, связана с быстрым высвобождением антигенов, эндотоксинов при массовой гибели бактерий-возбудителей заболевания, что приводит к неконтролируемому иммунному ответу. Проявляется повышением температуры, ознобом, снижением артериального давления, тахикардией, тошнотой, головной болью, болью в мышцах, усугублением существовавших или появлением новых симптомов основного заболевания. Феномен Яриша-Герксгеймера у пациента не является показанием к прекращению этиотропного лечения в отличии от аллергической реакции на антибиотик. Только при особой тяжести реакции обострения необходима временная отмена препарата. В таких случаях проводят симптоматическую терапии ( НПВС, ГКС) и через 1-3 дня возобновляют лечение антибиотиком.