Данные пациента Анамнез жизни Вредные привычки:
Нет вредных привычек
Анамнез заболевания Наследственный анамнез:
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания:
несколько лет
Дебют в возрасте:
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания:
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения):
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение:
Это первичное обращение
Status localis Описание сыпи:
Процесс носит остро воспалительный хаарактер,симметричный. В орбитальных областях на фоне выраженной гиперемии обильное мелкопластинчатое шелушение, выраженная складчатость и морщинки (складки Денье-Моргана).В области обеих подошв шелушение,трещинки ("зимняя стопа").В области ладоней ксероз, имеется исчерченность кончиков пальцев рук. Остальной кожный покров свободен от высыпаний. Субъективно интенсивный зуд в области глаз.
Первичные элементы сыпи:
Пятно
Вторичные элементы сыпи:
Трещина
Вторичные элементы сыпи:
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи:
Пигментация
Дополнительные категории элементов:
Эритема
Группировка элементов сыпи:
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний:
Лицо
Локализация высыпаний:
Ладонь
Локализация высыпаний:
Подошва
Уточнение локализации на лице:
Веко
Распространение сыпи:
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи:
Симметричное расположение
Общие клинические данные Категории жалоб:
Сыпь на коже
Наблюдение и лечение Общая терапия:
Левоцетиризин 1т. 1 р/д 7 дней.
Наружная терапия:
Метилпреднизолона ацепонат+Керамиды крем 1 р/д. Цинк пиритион+Дикалий глицирризинат крем 1-2 р/д 5 дней. Затем:Цинк пиритион+Дикалий глицирризинат крем 1 р/д +Эмоленты (Липобейз крем) 2 р/д 5-7 дней. Далее эмоленты регулярно, длительно. На область подошв Аквапилинг крем для ног 1-2 р/д длительно.На область ладоней Аквапилинг крем для рук 1-2 р/д длительно.
Диагноз Клинический диагноз:
Атопический дерматит, подростковая форма.
Дифференциальный диагноз:
аллергический контактный дерматит,псориаз,дерматомиозит,актинический ретикулоид
Клинические симптомы атопического дерматита: 1.Периорбитальная пигментация (Atopic shiners), 2.Грязная шея (Dirty Neck) - сетчатая пигментация на задней и передне - боковой поверхности шеи, что часто интерпретируется как "накопления грязи" из-за отсутствия надлежащего мытья области шеи,3.Зимняя стопа (Atopic winter feet) - гиперемия и умеренная инфильтрация подошв с шелушением и трещинами, 4.Меховая шапка (Fur hat-like) - дистрофия волос затылочной области,5.Складки Моргана-Дени (Dennie–Morgan folds) - углубленные морщинки на веках,6. Хертога симптом (Hertoghe sign) - выпадение волос в латеральной части бровей,7.Сухие пальцы (Dry finger) - сухость,а иногда и исчерченность кончиков пальцев рук,8.Ихтиозные ладони (Ichthyosis palms) - глубокие и выраженные ладонные линии,9.Белый дермографизм (White Dermographism). Обзор эпонимов в дерматологии: https://agapovmd.ru/dis/simp/index.htm
