Вход в систему

Эозинофильная гранулема лица

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На правой щеке инфильтрированная бляшка размером 3 на 1,5 см красного цвета с гладкой поверхностью, на которой видны расширенные устья волосяных фолликулов (симптом апельсиновой корки) и телеангиэктазии. При диаскопии элементы бледнеют, но какие-либо включения не выявляются.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
мазь такропик 0,1% 2 раза в день
Диагноз
Клинический диагноз: 
Эозинофильная гранулема лица
Дифференциальный диагноз: 
В-клеточная лимфома
Псевдолимфома (лимфоцитома) кожи
Опухолевидная красная волчанка

На сегодняшний день наибольшую группу больных гранулемой лица – 66 пациентов - описал Nicolas Ortonne и соавт. (2005). По данным авторов из 66 случаев гранулемы лица правильный диагноз при первичном клиническом осмотре был выявлен только у 10 пациентов. Несмотря на то, что высыпания чаще локализуются на лице, зафиксированы и случаи экстрафациального расположения элементов (волосистая часть головы, спина). Высыпания при гранулеме лица представлены возвышающимися папулами или бляшками мягкой консистенции размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет бляшек бордовый или слегка коричневатый. На солнце бляшки могут приобретать более темный оттенок. Характерными признаками является зияние фолликулов в элементе (peau d'orange) и наличие телеангиоэктазий. Диагноз должен быть подтверждён результатами биопсии. Классическими гистологическими критериями гранулемы лица являются: • Воспалительный инфильтрат средних или нижних отделов дермы, состоящий из плазмацитов, эозинофилов, нейтрофилов. • «Ядерная пыль» нейтрофилов, • Иногда – отложения фибрина в стенках сосудов, • Иногда – фиброз. https://vestnikdv.ru/jour/article/view/1187/1149