Вход в систему


Главная

Долгий путь в поисках излечения

пн., 04/04/2022 - 20:32 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Названия назначенных врачами лекарственных препаратов не помнят.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный патологический процесс носит распространенный характер. Высыпания в основном локализованы в затылочной области волосистой части головы, задней поверхности обеих ушных раковин, а также поражены все ногтевые пластинки кистей рук. Высыпания представлены мономорфными высыпаниями в виде папул и бляшек различных размеров и форм, розово-красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи и покрытые белосоватыми чешуйками. Чешуйки необильные, мелкопластинчатые, удаляются легко, безболезненно. На поверхности некоторых высыпаний отмечаются корочки. Тактильная, болевая и температурная чувствительность в патологических очагах сохранена. Наблюдается тотальное поражение ногтевых пластинок пальцев обеих рук в виде "симптома наперстка". Остальные части тела свободны от высыпаний.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Декларен - по 1 табл. 1 раз в сутки; Аевит - по 1 драже 1 раз в сутки вечером.
Наружная терапия: 
Аметазон мазь - наружно 1 раз в сутки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз обыкновенный, псориаз ногтей.
Дифференциальный диагноз: 
Себорейный дерматит, некоторые дерматомикозы, псориазиформный и пустулезный сифилид, атопический дерматит,
красный волосяной лишай, простой хронический лишай Видаля.
Онихомикоз, ониходистрофии другой этиологии.

На приеме мать ребенка попросила прописать мало лекарств, так как девочка отчаялась и не хочет принимать никаких лекарств. Пришлось объяснить матери, что нужно серьезно подойти к лечению ребенка и если есть возможность прийти еще раз на прием через 10 дней (пока ограничился меньшим количеством лекарств).