Вход в систему


Главная

Долгий путь к диагнозу

пн., 15/05/2023 - 10:38 — Бородавкин Д.В.
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Другой характер наследования
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Эпидемиологический анамнез: 
Со слов матери дерматоз дебютировал с 5 месячного возраста, высыпания локализовались в области щек, шеи, верхних конечностей. С диагнозом пищевая аллергия по м/ж получала терапию (не помнит какую). До 3х лет дерматоз не беспокоил. Появление высыпаний связывали с нарушением диеты, высыпания локализовались в области плеч, бедер, паховых складок, дерматоз был представлен множественными симметрично расположенными эритематозно-сквамозными очагами, экскориациями (представлены фото-материалы), высыпания сопровождались зудом.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Был поставлен диагноз пиодермия, назначен курс системных и тропических антибиотиков, с кратковременным улучшением. В холодное время года дерматоз носил непрерывно-рецидивирующий характер, с улучшением в летний период.
Status localis
Описание сыпи: 
Консультирована в феврале 2023 года: дерматоз носит распространенный симметричный характер, представлен уплощающимися воспалительными папулами и пятнами, местами отторгающимися чешуйками и корками, лихенификацией. Субъективно - интенсивный зуд в течение всего времени.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, биохимический анализ, Ig E общ.
Общая терапия: 
Таб. Гидроксизин 1/2 таб 1 р.д, вечером 2 нед
Наружная терапия: 
Местно: крем бетаметазон+гентамицин +клотримазол 2 р.д. 14 дней С целью очищения кожи использовать масла для купания Lipikar LPR Эмоленты (Lipikar baume AP+M LPR) с на весь кожный покров 2-3 раза в день, длительно.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит, детского возраста, распространенная форма, стадия обострения, средне-тяжелое течение, осложненный экзематизацией.