Вход в систему

До свадьбы заживет.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Эпидемиологический анамнез: 
не отягощен
Характер течения заболевания: 
Другой вариант течения
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Ногтевая пластинка на первом пальце правой стопы грязно коричнево-черного цвета, с шероховатой поверхностью, трещинками на поверхности.При пальпации ногтевая пластинка безболезненная, легко отодвигается от ногтевого ложа до основания ,легко смещается при движении.Под ногтем на ложе умеренный гиперкератоз, грязно-серые массы.
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Не указано
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Анализ на грибы в лаборатории не делается.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Онихолизис.
Наблюдение и лечение
План обследования: 
анализ на грибы с ногтя , ОАК, ОАМ

Онихолизис (onycholysis) — часто встречающийся в практике вид ониходистрофии ногтей, который характеризуется нарушением связи ногтевой пластины с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего. Речь идет, следовательно, не о растворении или расплавлении ногтя, а лишь о его неспособности прирастать к ногтевому ложу. Впервые данный вид дистрофии описал Геллер в 1910 г. [ Отделение ногтевой пластины от ложа начинается со свободного дистального края и постепенно прогрессирует по направлению к проксимальному краю до области луночки ногтя. В большинстве случаев отделившаяся от ложа часть ногтя составляет не более половины протяжения всей ногтевой пластины, сравнительно редко отделяется весь ноготь. Отделившаяся от ногтевого ложа часть пластины обычно сохраняет нормальную консистенцию, гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую окраску. Исключение составляют случаи онихолизиса грибковой и бактериальной этиологии, когда ногтевая пластина может деформироваться, ее поверхность становится неровной, изменяется окраска . При поражении грибом Trichophyton ногти приобретают грязно-серый цвет, при некоторых трихофитиях — желтый или охряно-желтый. Многие плесневые грибы, внедряясь в ногтевую пластину, могут окрашивать ее в черный, желтый, темно-серый, коричневый цвет. При инфицировании ногтевой пластины синегнойной палочкой ноготь может окрашиваться в зеленый цвет — симптом зеленых ногтей.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Onihodistrofii_klinika_diagno... Under Creative Commons License: Attribution https://www.ksma.ru/cms/files/metodicheskoe%20posobie%20dlya%20fakulteta... https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerolo... https://dermnetnz.org/topics/onycholysis