Вход в систему


Главная

Диссеминированная красная волчанка

вс., 02/12/2012 - 21:06 — irina-torsina
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
До момента обращения к врачу лечение не проводилось.
Status localis
Описание сыпи: 
Сыпь распространенная: на коже лица, волосистой части головы очаги атрофии по периферии которых обнаруживаются эритематозные и гиперпигментированные участки. На коже конечностей, туловища фиолетово-красные очаги на фоне которых обнаруживаются фолликулярные папулы. Положительные симптомы Бенье-Мещерского и "дамского каблучка"
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
плаквенил по 200 мг - 1 раз в сутки, пентоксифиллин - 1т 3 раза в сутки.
Наружная терапия: 
фотопротекторы
Диагноз
Клинический диагноз: 
Диссеминированная красная волчанка
Дифференциальный диагноз: 
лимфоцитарная инфильтрация Иесснера-Канофа, туберкулезная волчанка, дерматомиозит, пойкилодермия, трихофития, розацеа

Представляю историю болезни 2004 года: мужчина обратился впервые за мед.помощью с уже сформированными в течение нескольких лет участками атрофии в типичных для КВ местах в связи с распространением высыпаний на закрытые участки кожи. В стационаре был обследован и консультирован интернистами - системный процесс был исключен. Назначена стандартная терапия. К сожалению, после выписки из стационара, пациент "выпал" из поля зрения - данных по дальнейшему течению заболевания, увы, нет.