Вход в систему


Главная

Динамическое наблюдение невуса кожи лица

ср., 08/04/2020 - 22:01 — AlexGetman
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
При первичном обращении: на коже в верхней трети правой носогубной складки - плоское пигментное (серо-коричневое) образование неправильной формы 3 на 4 мм. На коже лица имеются единичные аналогичного типа образования с различной степенью интенсивности пигментации. Дерматоскопия - картина интрадермального пигментного невуса с ростом волос и с наличием глубокого дермального компонентом в центре (область бело-голубой пигментации до 1 мм в диаметре в промежутке между волосяными фолликулами). В образовании дерматоскопически обнаруживаются области бесструктурной пигментации, атипичные точки и глобулы. Оценка образование по 7-шаговому методу Ардженциано - 4 балла. Оценка ПКАД - степень соответствия меланоме составляет 13%, индекс - 33%.
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Распространение сыпи: 
Не указано
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Фотодокументирование. Определение тактики ведения по результатам динамического наблюдения.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Клинически активный интрадермальный пигментный невус кожи лица, 1б клиническая группа.
Дифференциальный диагноз: 
Диспластический невус.
Меланома.

Учитывая результаты обследования (дерматоскопические проявления), полученные при первичном обращении пациенту предложено динамическое наблюдение с фотодокументированием - согласился. Назначена явка на контрольный осмотр через 3 месяца. В срок на контроль не явился. При повторном обращении на прием отмечено некотрое (незначительное) увеличение поражения в размерах и изменение структуры по данным дерматоскопии. Наличие признаков активности у пигментного образования определило показания для проведения эксцизионной биопсии.