Кожный рог (cornu cutaneun, cornu humanum) - реактивное опухолевидное образование, проявляющееся экзофитным выступом на поверхности кожи и напоминающее рог животного; в настоящее время широко признан как клиническое описание гиперпролиферации компактного кератина в ответ на широкий спектр лежащих в основе множественных доброкачественных или злокачественных первичных процессов.

Понятие «кожный рог» может служить лишь вспомогательным средством для обозначения клинических особенностей, и сохранение его как нозологической единицы не оправдано. Обозначение «кожный рог» должно служить только как предварительный клинический диагноз, постановка которого должна предполагать во всех случаях гистологическое исследование.

В отличие от рогов животных, которые обычно содержат гипсовую повязку, кожные рога состоят исключительно из ороговевших пролиферативных кератиноцитов без костного компонента. Исторически кожный рог также называют латинским названием «cornu cutaneum», реже - «cornu cutaneum» Рокитанского (Baron Carl von Rokitansky, 1804-1878), в честь австрийский патологоанатома чешского происхождения, впервые сообщившего об этом образовании. Уже был описан еще в 1588 году у жительницы Лондона. В течение шестнадцатого и семнадцатого веков кожные рога считались естественной аномалией.

Было показано, что до 40% кожных рогов имеют предраковое или злокачественное поражение. Плоскоклеточный рак всегда следует включать в дифференциальный диагноз как частую причину этого заболевания, особенно если он присутствует на лице. Наиболее частой причиной доброкачественных кожных рогов является себорейный или лихеноидный кератоз. Ассоциированные доброкачественные заболевания: себорейный кератоз , лихеноидный кератоз , инвертированный фолликулярный кератоз, бородавка обыкновенная, контагиозный моллюск, риноспоридиоз, хроническое раздражение (chronic irritation), эпидермальный невус, гемангиома, ангиокератома, пиогенная гранулема, ювенильная ксантогранулема, эпидермолитическая акантома, пиломатрикома, трихилеммома, эккринная порома, аденома сальных желез , фиброма, дерматофиброма, миксома кожи, зернистоклеточная опухоль, гипертрофический красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка, саркоидоз. Ассоциированные преканцерозы и злокачественные опухоли: актинический кератоз, аденоакантома, мышьяковистый кератоз, пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, саркома Капоши, карцинома базальных клеток, сально-железистая карцинома, базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, меланома.

Клинические признаки Цвет: желтовато-коричневатый, серо-белый или телесный. Расположение: образование, выступающее над поверхностью кожи, которое плотно прилегает к коже вертикально или изгибается. Локализация: щеки, губы, нос, лоб, область пробора, ушная раковина, волосистая часть головы, реже на туловище, тыльной стороне кисти, тыльной стороне стопы, пальцы ног, но редко чаще всего на открытых участках кожи возникающих на актинически поврежденной коже Количество: преимущественно одиночные единичное, реже множественное образование. Форма: линейная или чаще коническая. цилиндрическая, коническая, заостренные, поперечно или продольно гофрированные или изогнутые, как бараньи рога. Основание рога может быть плоским, узловатым или кратерообразным. слоистый Пальпаторно: плотное образование. Ширина варьирует от нескольких миллиметров (нитчатый кожный рог) до нескольких сантиметров в диаметре. Длина кожных рогов в среднем больше ширины по определению, но все же находится в диапазоне от миллиметров до нескольких сантиметров. Высота больше 1 см встречается редко; однако сообщалось о гигантских рогах до 25 см. длинный кожный рог иногда перекручиваются

Течение: Растёт Кожный рог медленно, как правило, в длину. Иногда Кожный рог самопроизвольно отпадает. Цвет, размер, форма могут значительно различаться, поэтому клинические подозрения должны быть подтверждены гистопатологическим анализом. Различают первичный, или истинный, кожный рог, представляющий собой врождённое образование, встречающееся почти исключительно в детском и юношеском возрасте. Значительно чаще наблюдается вторичный, или ложный, Кожный рог, развивающийся на основе другого кожного патологический процесса — старческой кератомы, ороговевающей папилломы или акантомы; Описаны единичные случаи развития кожный рога на рубцах после инволюции красной волчанки.

Бланд-Саттон в 1911 году классифицировал кожные рога на четыре типа в зависимости от основного поражения и локализации: Сальные рога возникают из-за кист сальных желез, которые возникают на коже черепа; На половом члене встречаются бородавчатые рога, морфологически напоминающие сальные рога; Рога рубца встречаются редко, возникают из рубцов от ожогов; Ногтевые рожки возникают из-за ногтей на больших пальцах ног у прикованных к постели пациентов с плохой личной гигиеной. Монтгомери (1941) разделил кожные рога на 5 типов. Эти подтипы отличались друг от друга по внешнему виду, гистологической структуре и причинно-следственной связи. Кожный рог, возникающий из эпидермоидной кисты Рог слизистой оболочки, возникающий из слизистой оболочки

Хирургическое вмешательство - это начальное лечение, в первую очередь включающее эксцизионную биопсию поражения. Окончательный патологический диагноз определяет окончательную терапию.