Вход в систему

Болезнь Хакстхаузена

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у матери пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самолечение :увлажняющие крема без стойкого эффекта
Status localis
Описание сыпи: 
Пат процесс носит локализованный, симметричный характер. Представлен участками гиперкератоза на коже стоп, расположенными на внутренних боковых поверхностях стоп, в том числе 1х пальцев стоп и кожи дистальных фаланг пальцев стоп. Единичный очаг имеется на коже тыла правой стопы. Представлен сухими бледно-розовыми пятнами с усиленным гиперкератозом, трещинками, шелушением. Н/пластины 2,5 пальцев стоп слегка утолщены со свободного края, дистальный край не ровный "зазубренный", прозрачность немного снижена, остальные н/п стоп не изменены. Остальной к/п и видимые с/о без пат высыпаний.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
КАК- в пределах нормы, БАК- понижен холестерин, ОАМ- лейкоцитурия, слизь+, бактерии+ Рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога для подбора гзт. По результатам анализов консультация терапевта .
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кератодермия подошвенная, приобретенная, климактерическая, хроническое течение.

Ладонно-подошвенные кератодермии (ЛПК) – это группа наследственных и приобретенных заболеваний, характеризующаяся утолщением рогового слоя эпидермиса в области ладоней и подошв. Среди всех ЛПК - ККХ встречается в 10-15% случаев, в основе лежит гипофункция яичников и щитовидной железы. https://cyberleninka.ru/article/n/klimaktericheskaya-keratodermiya-hakst... https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-kliniko-morfologicheskih-i...

Current Concepts In Diagnosing And Treating Keratoderma Climactericum https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/podiatry/blogged/current-c... "Лечение климактерической кератодермии следует начинать с устранения любых трещин или гиперкератозов. Используя dremel с соответствующим диском для шлифовки кожи, можно выполнить щадящую обработку диффузных гиперкератозов. Болезненные и/или глубокие трещины могут быть повторно обработаны с помощью Dermabond (Ethicon) или других кожных клеев. Можно применять кератолитики местного действия, такие как 40%-ный крем с мочевиной или 5%-ный крем с салициловой кислотой, в сочетании с местными стероидами, такими как 0,5%-ный крем с триамцинолоном, два раза в день в течение двух недель. Они помогают уменьшить гиперкератоз и уменьшить воспаление. Если улучшения не видно, можно попробовать короткую одно-двухнедельную пробу местного крема с эстрадиолом 0,05% в комбинации с кератолитиками. Наконец, в тяжелых или рефрактерных случаях может быть оправдан курс перорального приема ретиноидов, таких как ацитретин."