Лишай склеротический и атрофический ( lichen sclerosus et atrophicus, склероатрофический лихен, lichen scleroatrophicus, lichen sclerosus, белый лишай Цумбуша, lichen albus Zumbusch, болезнь белых пятен, болезнь Чиллага, каплевидная склеродермия, sclerodermia guttata, крауроз вульвы, крауроз полового члена, хронический облитерирующий баланит) впервые был описан в 1887 году доктором Hallopeau. Белый лишай Цумбуша (австрийский дерматолог L. R. Zumbusch, 1874–1940) рассматривается как одна из поверхностных разновидностей склеродермии. В 1908 г. Delbanco описал трех больных с атрофией и сморщиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, назвав это заболевание крауроз пениса и крайней плоти. Fournier еще в 1866 г. впервые использовал термин "интерстициальный или глубокий баланит". Крауроз полового члена — рецидивирующее воспаление головки полового члена и крайней плоти; расстройство деятельности желез крайней плоти и мочеиспускательного канала. Это полиэтиологическое заболевание, обусловленное различными факторами: хроническими воспалительными процессами, раздражением химическими, механическими воздействиями, рецидивирующим генитальным герпесом, общим атеросклерозом, диабетом, старческой инволюцией и др. В анамнезе некоторых больных краурозом полового члена отмечался баланит, фимоз, повторная гонорея. В 1928 г. Sthumer описал случаи «ксеротического облитерирующего баланита (послеоперационного)» (balanitis xerotica obliterans - post operationem). Автор считал, что эта форма стоит в самой тесной связи с предшествующей операцией обрезания по поводу фимоза, а именно с процессом высыхания кожи головки полового члена, «привыкшей» в течение длительного времени состояния фимоза к влажному состоянию, а также с механической травматизацией, которой подвергается головка полового члена после такой операции. Fischer и Nikolowski различали три типа крауроза полового члена: 1) спонтанную разновидность, описанную Delbanco; 2) послеоперативную разновидность, описанную Sthumer; 3) разновидность, возникающую после торпидно протекавшего воспалительного процесса, описанную Grtitz. Имеются все основания добавить еще одну, четвертую (полиэтиологическую) разновидность - после воздействия многообразных факторов: вирусной герпетической инфекции, диабета, атеросклероза, кандидозной инфекции полового члена, старческой инволюции и др. Стадии заболевания: I – поражена только крайняя плоть. II – поражена крайняя плоть и головка; III – поражена головка, крайняя плоть и наружное отверстие мочеиспускательного канала; IV – выраженное поражение головки, крайней плоти и наружного отверстия уретры, походящее на предраковые состояния. Требуется биопсия, с целью исключения окрологического перерождения. Такое заболевание, как крауроз полового члена, развивается преимущественно у мужчин после 40 лет. Практически всегда развивается у необрезанных мужчин. Женщины болеют краурозом вульвы в 10 раз чаще, чем мужчины краурозом пениса. Заболевание характеризуется прогрессирующим воспалением, поражающим внутренний листок крайней плоти, венечную борозду и кожу головки полового члена. Их поверхность становится менее эластичной, сморщивается, изменяется пигментация. Крайняя плоть утолщается, становится более плотной, покрывается атрофическими образованиями. Головка при склероатрофическом лихене, обычно, поражается диффузно, однако, у некоторых пациентов процесс приобретает очаговый характер. Область поражения приобретает серо-белый цвет, иногда с голубоватым оттенком. Иногда половой член перетягивается склеротическим кольцом. Характерное почти полное отсутствие зуда (в отличие от крауроза вульвы). Без соответствующего лечения крауроз прогрессирует, на поздней стадии на поверхности пораженных тканей половых органов образуются ссадины и трещины, вероятно образование опухолей. Заболевание может привести к невозможности вести нормальную половую жизнь, что отрицательно сказывается на качестве жизни мужчины. Иногда может полностью перекрываться наружное отверстие мочеиспускательного канала. При этом больной практически не испытывает никаких ощущений в виде зуда, чаще всего обращение за помощью происходит к врачу-урологу по поводу задержки мочеиспускания. Oppenheim еще в 1931 г. сообщил о случае крауроза полового члена, в котором гистологически была обнаружена плазмома. http://dermline.ru/htm/54/54204.htm http://www.dermnet.com/images/Lichen-Sclerosus-Penis https://dermalatlas.ru/psoriaz/skleroatroficheskij-lishaj-ili-krauroz-po... http://oprostatite.info/urologiya/polovogo-chlena/krauroz-u-muzhchin-lec... http://www.urolog-site.ru/urolog/skleroatroficheskii-lihen.html http://www.dermis.net/dermisroot/en/34088/diagnose.htm http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/lichen-sclerosis