L63.1 Алопеция универсальная (alopecia areata universalis, universal alopecia, alopecia universalis). Алопеция (лат. alopecia; синоним: облысение, плешивость, calvities). Алопеция - патологическое выпадение волос на голове, лице, реже - на туловище и конечностях. Различают рубцовую и нерубцовую алопеции. Нерубцовая алопеция развивается без предшествующего поражения кожи. Клинически различают формы очаговой алопеции: субтотальная, тотальная,универсальная, краевая (офиазис), инверсный офиазис, стригущая (идиопатическая трихоклазия). При очаговой форме волосы выпадают постепенно, лысины формируются в течение нескольких недель или месяцев. При субтотальной алопеции выпадение волос медленно прогрессирует, участки облысения постепенно увеличиваются. Субтотальная форма сопровождается потерей более 40 % волос. Тотальная алопеция развивается быстро, т. е. в течение 1-2 месяцев волосы на голове и лице выпадают полностью. При универсальной алопеции отмечается выпадение волос не только на волосистой части головы и лице, но и на туловище и конечностях; также изменяются ногти (онихолизис, симптом «наперстка», продольная и поперечная исчерченности, повышенная ломкость) и неврологический статус (вегето-сосудистая дистония, невротический синдром). Универсальная алопеция - заключительная стадия гнездной алопеции, когда волос лишается все тело. Заболевание начинается с внезапного появления на волосистой части головы одного или нескольких небольших, круглой формы участков облысения, которые медленно увеличиваются в размерах, могут достигать величины 5-10 см в диаметре. В случаях образования нескольких плешин, они, увеличиваясь, могут сливаться между собой, образуя большие участки полного выпадения волос крупнофестончатых очертаний. Кожа на облысевших участках обычно имеет нормальную окраску и лишь иногда, в начале развития поражения, представляется слегка розовой и отечной. Поверхность ее гладкая, блестящая, шелушения не отмечается. Волосы по краям облысевшего участка в периоде его роста легко выдергиваются, иногда же представляются обломанными на высоте 0,5-1 см от устья волосяного фолликула. При выдергивании таких обломанных волос корень их истончен, вследствие чего они приобретают форму восклицательного знака. Субъективные ощущения отсутствуют. Достигнув большей или меньшей величины, участки облысения останавливаются в своем росте и через некоторое время, чаще всего через несколько месяцев (иногда лет), начинают зарастать сначала пушковыми, а потом и нормальными волосами. Тотальное и универсальное облысение как формы гнездной алопеции. В некоторых случаях поражение, начавшись с образования отдельных плешин, может привести к полному облысению волосистой части головы (тотальная алопеция) или универсальному облысению, с утратой не только длинных, но и пушковых волос на голове и теле. Иногда тотальное облысение возникает остро, не проходя стадии гнездного облысения. Оно существует обычно многие годы и излечивается с большим трудом. Как при гнездной, так и при тотальной алопеции, по излечении нередко наблюдаются рецидивы. Заболевание может начинаться в любом возрасте, но чаще отмечается у молодых людей (15-30 лет). Полагают, что примерно 1,7% населения в своей жизни сталкиваются с гнездной алопецией. Генетическая предрасположенность является важным фактором патогенеза гнездной алопеции. Семейный анамнез заболевания отмечается у 10-20% пациентов. Факторами внешней среды, предрасполагающими к развитию заболевания, являются инфекции, медикаменты, травмы, стресс, во многих случаях они остаются не выясненными. Если у пациентов с наличием небольшого количества мелких участков гнездной алопеции возможны спонтанные ремиссии (у 80% пациентов в течение 1 года), то ремиссии при тотальной и универсальной алопеции отмечены только у 10% пациентов. Не существует доказанного лечения Alopecia Totalis или Alopecia Universalis. http://bellaestetica.ru/estetika/totalnaya-alopeciya.html http://www.belgraviacentre.com/treatment-for-alopecia-totalis-and-alopec...