Вход в систему

Аутоиммунная ассоциация склеродермия и витилиго

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
не отягощен
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Лечится ИКН, получает курсами биоптрон, отмечает стабилизацию склеродермии, отек, индурация регресссировали до атрофии
Status localis
Описание сыпи: 
Очаг атрофии кожи с вкраплениями гипо- и гиперпигментации и цвета слоновой кости на коже живота диаметром 7 см. По периферии очага наблюдается гиперпигментация. Кожа собирается в складку с незначительным усилием, потоотделение слегка уменьшено . Нарушений функции сальных желёз и роста волос не отмечено. Множественные депигментированные пятна молочно-белого цвета имеющие фестончатые края и четкие границы , с гиперпигментацией по периферии, сливающиеся между собой расположенные на тыле обеих кистей, животе, в/3 обоих бедер. Пятна диаметром от 1,5 см до 10 см.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На разгибательной поверхности
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Не знаю как прикрепить дерматоскопию. Качество дерматосопа оставляет желать лучшего, поэтому вот такой скрин
Диагноз
Клинический диагноз: 
Склеродермия. Витилиго
Дифференциальный диагноз: 
отрубевидный лишай
дерматомиозит
псориаз
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, Биохимия крови: глюкоза, АЛТ, АСТ, ГГТП, ТТГ, Т3,Т4, Аt к ТПО, Аt к тироглобулину в сыворотке крови консультация ревматолога
Наружная терапия: 
Элидел х 2 раза в день

В настоящее время большинство авторов основное значение в патогенезе витилиго отводят генетической предрасположенности, аутоиммунным механизмам, реакциям окислительного стресса и наличию дефектов в меланоцитах. Одним из доказательств аутоиммунного генеза витилиго является более частая, чем в популяции, ассоциация заболевания с другой аутоиммунной патологией, частота которой может достигать 20–23% . В структуре коморбидной патологии наиболее часто встречаются ассоциации витилиго с аутоиммунными эндокринопатиями, особенно с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. По данным разных авторов, частота ассоциации витилиго с эндокринной аутоиммунной патологией варьирует от 0,5 до 40%. Вместе с тем в клинической практике встречаются случаи сочетания витилиго с другими аутоиммунными заболеваниями кожи, однако до сих пор нет единого мнения о том, являются ли витилиго и другая аутоиммунная патология кожи коморбидными заболеваниями https://doi.org/10.17116/klinderma202221061792