Вход в систему

Атопический дерматит у ребенка

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
с детства
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными и носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Антигистаминные препараты, монтелукаст по назначению аллерголога, пробиотики, сорбенты по назначению педиатра, ТКС ( крем момедерм), эмоленты по назначению дерматолога с временным улучшением.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространённый симметричный характер, отмечается ксероз кожи. На коже лица преимущественно в области щёк, подбородка, уголков и красной каймы губ эритематозные очаги, шелушение, корочки, мелкие трещинки, в области нижних век гиперпигментация; на коже спины розовые узелки, корочки, в области плечей, предплечий эритемато-сквамозные очаги, гипопигментация, экскориации, корочки, в области разгибательных поверхностей голеней, коленных сгибов, ладоней, тыла кистей и стоп очаги гиперемии, инфильтрации, лихенификации, шелушение, трещинки, корочки, гипопигментация. Дермографизм смешанный.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Результаты лечения
20 дек 2021
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит, детский период, распространённая эритематозно-сквамозная форма, среднетяжелое течение, острая стадия. Пищевая и грибковая сенсебилизация. Пищевая непереносимость. Запоры неуточненные.
Дифференциальный диагноз: 
аллергический контактный дерматит,
чесотка,
инфекционный дерматит
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, БАК, анализ крови на витамин Д, анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе с IgA, IgG, бакпосев на флору (кожа, носоглотка), консультация гастроэнтеролога, оториноларинголога,психолога, невролога, эндокринолога, физиотерапевта ( назначение УФВ терапии 311 ни)
Общая терапия: 
Левоцитеризин 10 капель в сутки 1 месяц, энтерос гель 1/2стол.ложки натощак 10 дней, мезим форте 10000ЕД во время еды 10 дней.
Наружная терапия: 
1% крем элидел 2 раза в день на очаги, крем элоком 1 раз в день 2 раза в неделю (кроме лица) 1 месяц, при достижении ремиссии переход на проактивную терапию 1% крем элидел 2 раза в неделю длительно для контроля над заболеванием; постоянно регулярно использовать базисную терапию по уходу за кожей ( линейка Lipikar),