Вход в систему


Главная

Атопический дерматит у подростка

чт., 23/12/2021 - 14:17 — Dariandr
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
с детства
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Ответ на наружную терапию слабый, с временным улучшением. Системные ГКС дают более выраженный, но кратковременный эффект
Status localis
Описание сыпи: 
На коже верхней половины туловища, верхних конечностей, бедер- очаги гиперемии, инфильтрации, шелушения, сливные, следы лихенификации, более выраженное поражение складок, экскориации повсеместно. Высыпания распространенные, симметричные, местами с желтоватыми корочками и трещинами. На веках - гиперемия, инфильтрация, шелушение.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация аллерголога для коррекции лечения + беродуал+пульмикорт в ингаляциях через небулайзер От госпитализации в стационар отказались
Общая терапия: 
1) Атаракс по 1/2 таблетке 2 раза в сутки на 14 дней 2) Внутривенно: дексаметазон 8мг + 150мл NaCl 0,9% 1 раз в сутки на 4 дня, затем 4мг внутримышечно 1 раз в сутки на 4 дня, затем через день еще на 5 дней.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит, взрослая форма, тяжелый, распространенный, эритематозно-сквамозный, стадия обострения, осложненный вторичной инфекцией
Дифференциальный диагноз: 
аллергический контактный дерматит, чесотка, лимфома