Вход в систему

Атопический дерматит, младенческий период.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Получал фенистил, зодак, бифидумбактерин, наружно-фенистил гель, гидрокортизоновую мазь, пасту цинковую.
Status localis
Описание сыпи: 
Распространенное поражение кожных покровов( площадь поражения 50%).Симметричное поражение. Максимум выраженности высыпаний на лице, кистях,бёдрах. На этих участках на фоне гиперемии и эксудации и отёка выявляются микровезикулы с серозным содержимым и серозные корки. На животе, голенях, спине очаги гиперемии, инфильтрации и шелушения.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит, младенческий период, экссудативная и эритематозно-сквамозная формы, средне-тяжёлое течение.
Дифференциальный диагноз: 
себорейный дерматит
контактный дерматит
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Учитывая проживание в квартире с ребёнком кошки и попугая, рекомендовано обследование на глисты и простейших
Общая терапия: 
Супрастин по 1/4 таб 2 раза в день на 7 дней, энтеросгель по 1 ч. л 2 раза в день 10 дней, атаракс по 1/6 таб 3 раза в день, пока на 2 недели( препарат с года, но учитывая мучительный зуд, назначила, с согласия родителей)
Наружная терапия: 
утром крем адвантан, вечером повязки с АСД-пастой( для повязок рекомендовано использовать старое постельное бельё, конечно простиранное детским мылом и тщательно прополосканное).Уход за кожей: триактивный крем и триактивная эмульсия для купания.