Процесс ограниченный. симметричный, локализуется на коже преимущественно дистальных фаланг пальцев кистей и стоп с переходом на кожу подошв, а также отдельными высыпаниями в центральной части ладоней. Кожа в очагах поражения гиперемирована, отечна, на стопах - инфильтрирована, на этом фоне располагаются мелкие пустулезные элементы 2-3 мм в диаметре, на коже подошв - массивное наслоение чешуек и корок желтоватого цвета, явления гиперкератоза, единичные трещины. Ногтевые пластинки на кистях с выраженным подногтевым гиперкератозом, на стопах - с явлениями онихолизиса.