Вход в систему

Акне у подростка

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по материнской линии
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Проведено 4 курса антибиотиков различных групп, курс изоприназина, ликопида,гепатопротекторов, сорбентов ,проводилось вскрытие и дренирование единичных кистозных образований.Наружно использовались крема/мази с антибиотиками,азелаиновой кислотой, адапаленом, ихтиолом. Эффекта от лечения не было.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс распространен по всему кожному покрову, от волосистой части головы и ушных раковин и шеи до бедер, включая подмышечные впадины. Представлен множественными комедонами, пустулами, из которых вытекает желто-зеленый густой гной, а также абсцедирующими, слившимися в конгломераты, местами вскрывшимися гнойниками. Отмечаются многочисленные рубцы от красновато-коричневого до белого цвета, некоторые приподнятые над поверхностью кожи, очень плотные. В области спины и ягодиц открытые и закрытые комедоны, нагроможденные абсцедированные гнойники. В области лица кисты размером 2 - 3 см.
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Бедро
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Контрольные исследования через 10 месяцев ОАК Гб 143 г/л, эр. 4,04х10 12/л, лейк. 6,8 х 10 9/л, с/я 76% эоз.3%,лимф. 19% мон. 2%, СОЭ - 10 мм/ч. Б/х анализе общий белок 78г/л, билирубин 15,3 мкмоль/л, креатинин 9 г/л; АЛТ 23; АСТ 21; холестерин 5, 8, в-липопротеиды 0,3 ммоль/л.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Акне узловато – кистозные
Дифференциальный диагноз: 
фурункулез
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Препараты назначены дополнительно с 8 месяца : лонгидаза 3000Ед внутримышечно 1 раз в 5 дней №10, крем с клобетазолом ( «точечно» на рубцы) в течении 2 недель. лидаза на тизоле в течении 2 месяцев
Наружная терапия: 
Использовались Цикопласт для губ, Эфаклар Н, Топикрем увлажняющий. Летом дополнительно спрей Ангелиус SPF 50+.

Это самый тяжелый случай акне в моей практике. После окончания лечения пациента прошло уже два года. За это время он несколько раз приходил на осмотр и на сегодняшний день появления новых высыпаний не было.