В настоящее время широко обсуждается дефицит витамина Д в отношении патогенеза аллергических заболеваний, аутоиммунных заболеваний, заболеваний сердечнососудистой системы, COVID-инфекции, патологии нервной и репродуктивной системы, развитии патологии обмена кальция и фосфора, нарушения метаболизма, минерализации костей, передачи нервно-мышечных импульсов.

Достаточный уровень 25 (OH) D должен составлять не менее 50 нг/мл, недостаточность определяется значениями 30-50 нг/мл, дефицит - менее 30 нг/мл. Роль витамина Д прослеживается при витилиго, атопическом дерматите, псориазе, гнездной алопеции, грибовидном микозе, системной красной волчанке и даже меланоме.

Существует ряд предпосылок к сниженному уровню витамина Д. Так в более светлом типе кожи по Фицпатрику продуцируется больше витамина Д по сравнению с более темными типами кожи. В отношении фотопротекции - риска снижения витамина Д не выявлено.

При оценке уровня витамина Д у пациентов с пигментной ксеродермой отмечено снижение уровня витамина Д. Дискуссионным вопросом остается роль витамина Д в развитии буллезных дерматозов.

Пациенты с патологией почек находятся в зоне риска по дефициту витамина Д. Также обнаружен пониженный уровень витамина Д у пациентов с порфирией.

Активные метаболиты витамина Д оказывают фотозащитный и противовозрастной эффекты за счет противовоспалительного действия. регуляции пролиферации кератиноцитов, влияния на антиоксидантные реакции.

УФБ 311 нм при псориазе повышало уровень витамина Д. Витамин Д оказывает противобактериальный и противомикробный эффект косвенно  влияния на иммунитет.

В настоящее время обсуждается необходимость восполнения уровня витамина Д посредством приема лекарственных препаратов независимо от приема солнечных ванн, однако стоит помнить о последствиях возможной передозировки в виде гиперкальциемии, тошноты, рвоты, потери веса, слабости, аритмии, неврологических осложнений.

Литература

1. Kechichian E, Ezzedine K. Vitamin D and the Skin: An Update for Dermatologists Am J Clin Dermatol. 2018 Apr;19(2):223-235.
2. Bocheva G, Slominski RA , Slominski AT. The Impact of Vitamin D on Skin Aging Int J Mol Sci . 2021 Aug 23;22(16):9097.