Вход в систему

Неонатальный герпес

Уважаемые коллеги, очень нужна ваша помощь. Так как фото у меня нет - не могу опубликовать клинический случай. Буду кратка: через 2 недели после рождения у малыша появилась сыпь на спине, классическая герпетическая (это даже студент определит), она была односторонняя как будто бы опоясывающий. Направила только на ПЦР герпес с везикул, так как ИФА в данном случае бесполезно (нет антител). ПЦР на герпес положителен.Назначили вместе с неонатологами и инфекционистом Зовиракс (ацикловир) внутривенно 2 недели, аминовен 2 курса, циклоферон, виферон №10, спец иммуноглобулины против герпеса 1 и 2 типа. После выписки ацикловир пер ос на 1 мес. После отмены рецидив, опять назначили на 2 мес., после отмены рецидив, опять на 1 месяц ацикловир, только отмена и рецидив (на том же месте, односторонее герпетическое поражение). В 5  мес., направлен на ИФА, ПЦР, полная иммунограмма. Результат ИФА IgG герпес  I и II положителен, ПЦР герпес положителен, в иммунограме есть изменения (но иммунолог говорить, что у детей до года сложно судить, лучше пересдать после года). Под свою ответственность решили дать вальтрекс (валацикловир) в дозе 20 мг/кг. Но увы все та же история, только отмена и рецидив. В итоге ребенок на противовирусной терапии уже год, а после отмены рецидив. Помимо этого ребенок здоров, на ГВ был 3 мес, потом на смеси. Какая дальше тактика? Благодарна если укажите на ошибки, комментарии, мнение. Спасибо, что уделили внимание. С уважением.

4
Средний рейтинг: 4 (2 votes)