Муниева С.Х., Артыкова Н.К., Муниев Д.Б.
Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии ИПОСЗ РТ
Кафедра хирургической стоматологии и имплантологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
<p>Введение. Поражение слизистой оболочки полости рта часто рассматривались как местный патологический процесс. Часто стоматологи в амбулаторной практике не связывают поражения слизистой оболочки с общими нарушениями организма в целом. Пузырные дерматозы являются наиболее тяжелыми заболеваниями кожи и слизистой оболочки полости рта. Одним из таких дерматозов является пузырчатка. Первоначально поражение слизистой оболочки полости рта отмечают до 70% пациентов. При отсутствии поражения кожи диагностика данного заболевания затруднена, что приводит к диагностическим ошибкам.</p>
<p>Чаще заболевание начинается в возрасте старше 50 лет, однако в последнее десятилетие пузырчатка стала встречаться в возрасте 25-30 лет.</p>
<p>Цель исследования - определение эффективности лечения больных вульгарной пузырчаткой при поражении слизистой оболочки полости рта.</p>
<p>Материал и методы. Под наблюдением находились 6 больных вульгарной пузырчаткой в возрасте от 25 до 40 лет с локализацией процесса на слизистой оболочке полости рта, из них мужчин было 2, женщин - 4.</p>
<p>Результаты исследования. Причиной обращения к врачу-стоматологу явились жалобы на высыпания сопровождающиеся резкой болезненностью при приеме пищи, глотании и разговоре. Элементы быстро распространялись и не заживали, появился неприятный запах изо рта. При осмотре слизистая оболочка полости рта и губ была гиперемирована. Под языком, на нёбе, на деснах отмечались эрозии, покрытые некротическим налетом. На красной кайме губ эрозии сливаются между собой и покрыты желтовато-бурыми или геморрагическими корками. При соприкосновении с инструментом элементы были болезненны и кровоточили. Пациентам назначались антибиотики, витамины и проводилась местная антисептическая обработка. Однако эффекта от лечения не наблюдалось. При обращении к дерматологу было проведено дополнительное обследование: обнаружение клеток Тцанка в мазках-отпечатках. Симптом Никольского был положительный.</p>
<p>Общая терапия больных, учитывая патогенетические звенья данного заболевания, сводилась к назначению ударных доз глюкокортикостероидов (преднизолон). Наружно использовались анилиновые красители и препарат «Винилин» (бальзам Шостаковского), который назначался 2 раза в день в виде аппликации на эрозивные участки.</p>
<p>Комбинированное лечение позволяло в более короткие сроки, начиная с десятого дня начала терапевтических мероприятий, добиться положительной динамики течения обыкновенной пузырчатки: снять болевой симптом, ускорить процессы эпителизации, нормализовать общее состояние больных и увеличить сроки ремиссии.</p>
<p>Заключение. Разработанная схема лечения обыкновенной пузырчатки позволяет повысить эффективность терапии больных с локализацией элементов поражения на слизистой оболочке полости рта, сократить сроки эпителизации и улучшить общее состояние пациентов </p>