<p>Стресс рассматривается как один из основных факторов в развитии и обострении псориаза. По данным литературы он предшествует 49% случаев дебюта и 41% случаев обострений заболевания.<br /> Цель исследования: оценить значение и характер стресса на развитие дебюта и обостре-ния псориаза при тяжелом течении дерматоза. <br /> Материалы и методы: на базе Ивановского кожно-венерологического диспансера прово-дили опрос, клинический осмотр и тестирование пациентов больных псориазом, с помощью теста Спилбергера-Ханина, позволяющего оценить психологический феномен тревожности (ситуативной и личностной). Тест включает 20 высказываний, относящихся к тревожности как к состоянию и 20 высказываний на определение тревожности как диспозиции личностной особенности. Каждое высказывание имеет 4 варианта ответа (оценка от 1 до 4 баллов). Резуль-таты оценивают следующим образом: 30 баллов &minus; низкая, 31 &minus; 44 балла &minus; умеренная, 45 и выше &minus; высокая тревожность. <br /> Для оценки стрессовых ситуаций была использована классификация В. А. Бодрова (1995): 1&minus; стресс полезный (эустресс), 2 &minus; стресс вредный (дистресс): физиологический, психологиче-ский, кратковременный, хронический, нервный, информационный, личностный. Психологиче-ские реакции на возникновение заболевания: 1 &minus; психогенные невротические реакции при установлении диагноза (в течение 3 &minus; 4 недель), 2 &minus; отсутствие психических проявлений (от нескольких месяцев до 3 лет), 3 &minus; начальные психические проявления (около 4 лет), 4 &minus; стойкие изменения психических расстройств, изменение личности, формирование истероидного и паро-нойдного типов личности. <br /> Было обследовано 25 человек, страдающих псориазом, из них 15 женщин, 10 мужчин. Де-бют псориаза отмечался в возрасте от 16 до 45 лет. Частота обострений была: два раза в год &ndash; у 6 (24%) человек, один раз в год &ndash; у14 (56%) человек, реже одного раза в год &ndash; у 5 (20%). Отяго-щенную наследственность по псориазу имели 15 (60%) человек. <br /> Генерализованные высыпания наблюдали у 19 (76%) человек, локализованные (до 5 % по-верхности тела) &minus; у 6 (24%) человек. Прогрессирующая стадия была у 16 (64%) человек, стаци-онарная &minus; у 9 (36%). <br /> Результаты: 23 (92%) человека по результатам теста Спилбергера &ndash; Ханина набрали более 45 баллов, что соответствует высокому уровню личностной и ситуативной тревожности. 2 (8%) человека набрали 35 и 39 баллов, что соответствует умеренному уровню тревожности. <br /> У 22 (88%) человек отмечали возникновение псориаза на фоне предшествующих стрессо-вых ситуаций. Из них 20 (80%) человек перенесли стресс, относящийся к кратковременному дистрессу психологическому или нервному (экзамен, операция, развод, смерть мужа, потеря работы, привлечение по суду). 2 (8%) человека считали причиной дебюта псориаза хронический стресс (финансовые затруднения, смена работы). <br /> У 23 (92%) человек рецидивы и обострения также связывали со стрессом, из них у 17 (68%) обострения развивались на фоне хронического дистресса (семейные ссоры, стресс на ра-боте, переезд в другой город), у 5 (20%) &ndash; на фоне кратковременного психологического дистресса. <br /> У большинства больных возникали жалобы на неэффективность терапии, отрицание и из-бирательное восприятие проблем, самокритика к своей внешности, что соответствовало началь-ным психическим проявлениям в ответ на возникновение заболевания. У 2 (8%) человек наблюдали психогенные невротические реакции (чувство отчаяния, паника, чувство страха и т. д.), что соответствовало острой фазе стресса, связанной с установкой диагноза.<br /> Выводы: 92% больных псориазом в период стационарной терапии имеют высокий уро-вень тревожности. Отмечается выраженная взаимосвязь между стрессом и манифестацией псо-риаза. Дебют псориаза в 80% вызвает кратковременный психологический или нервный стресс (по типу &laquo;удара судьбы&raquo;), а обострение псориаза в 68% хронический психологический дистресс.</p> <p>&nbsp;</p>