Хамидов Ф.Ш., Кучкаров Ж.О.
Андижанский Государственный медицинский институт, Узбекистан, г. Андижан
<p>Терапия больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов, которые должны:<br />
- Оказывать одинаковое эффективное воздействие на клещей и на их личинки;<br />
- Иметь минимальное сенсибилизирующее и раздражающее побочное воздействие даже в случае регулярного применения;<br />
- Быстро выводиться из организма в случае его проникновения внутрь через кожные покровы, т.е. общая токсичность противочесоточного средства должна быть ничтожно мала;<br />
- Быть простым в применении и способ его применения должен быть четко указан;<br />
- Быть достаточно приятным с косметической точки зрения: не иметь запаха, не пачкать одежду.<br />
Для лечения чесотки предлагались различные препараты: серная мазь, мази Вилькинсона и Хельмериха; жидкости Флемингса, Мура, Элерса; паста Милиана; растворы креолина, лизола; чистый деготь, этиленгликоль, бензойный эфир, мазь и другие. <br />
В настоящее время во всем мире часто для лечения чесотки применяют метод Демьяновича, Бензилбензоата, спрей Спрегал, перметрин, Линдан, Кротамион, Серная мазь (5-10 %). <br />
Последние годы исследователи в лечении чесотки применяют новое акарацидное средство Ивермектин. В своих исследованиях они отмечают об эффективности препарата при педикулезе, чесотке, демодекозе.<br />
Цель исследования: Сравнить эффективность разовой дозы ивермектина (per os) с бензилбензоатом у больных детей чесоткой.<br />
Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением было 42 болеющих чесоткой детей, в возрасте от 5 лет до 14 лет. Клинический и эпидемиологический диагноз чесотки был подтвержден лабораторными методами обнаружения чесоточного клеща. Для лабораторной диагностики чесотки применялись следующие методы: извлечение клеща иглой; метод тонких срезов; соскоб без крови; соскоб до появления крови. <br />
Больные дети получали ивермектин по 200 мкг/кг перорально (20 больных) или 10 % мазь бензилбензоата (22 пациента). После одного курса лечения больные дети находились под наблюдением в течение 3 недель. Эффективность лечения оценивалась визуально по состоянию очага поражения, интенсивностью ночного зуда, реакцией кожи на лечение и др.<br />
Результаты исследования. При исследовании не выявлено существенных различий между этими препаратами и методами лечения. Из 20 больных получавших ивермектин у 14 (70%) наблюдалось клиническое выздоровление. Из 22 пациентов лечившихся бензилбензоатом положительный эффект отмечен у 16 (72,7%). Серьёзных побочных эффектов после применения обоих препаратов не было отмечено. Низкая эффективности препарата, может быть зависло от не полноценности проведенной противочесоточной дезинфекции. <br />
Выводы. Ивермектин является эффективным в лечении детской чесотки. Ивермектин имеет минимальную токсичность и может иметь дополнительное благотворное влияние противопаразитарным действием (онхоцеркоза, филяриатоза и стронгилоидоза). Ивермектин для лечения чесотки у детей можно применять однократно.</p>
<p> </p>