Яцюк А.С., Горбунцов В.В., Горбунцова В.И.
<p>С целью повышения эффективности лечения ВИЧ-позитивных пациентов при наличии сопутствующего малассезиоза у 126 ВИЧ-позитивных пациентов (18 до 56 лет; 74 мужчин и 52 женщин; с бессимптомным носительством – 82, персистирующей генерализованной лимфаденопатией – 28, СПИД-ассоциированным комплексом – 12, СПИДом – 4 пациента) и 84 ВИЧ-негативных больных малассезиозом были исследованы особенности клинических проявлений и течения малассезиоза. Всем пациентам был проведен комплекс клинико-лабораторных и инструментальных исследований, предусмотренных нормативами МЗО Украины для ВИЧ-позитивных пациентов и обследования гастроэнтерологических больных; комплексное микроскопическое и культуральное микологическое исследования на грибы рода Malassezia. Сравнительный анализ результатов обследования показал наличие у ВИЧ-позитивных пациентов особенностей клинических проявлений и течения малассезиоза (клинико-морфологических проявлений дерматоза (особенно – воспалительных (воспалительно-аллергических), пустулезных и неопластических форм) и урогенитальной патологии, локализации патологического процесса и (в том числе и на нетипичных местах), динамики трансформации и сочетаний его различных проявлений, пусковых факторов рецидивов и трансформации, сопутствующей локальной патологии и заболеваний), взаимозависящих и взаимосвязанных с формой, стадией и особенностями проявлений ВИЧ-инфекции, индивидуальными особенностями обследованных. При этом, у 77% обследованных ВИЧ-позитивных пациентов, имевших манифестные проявления воспалительной патологии органов пищеварительного тракта, был выявлен высокий уровень содержания грибов рода Malassezia (более 1000 КОЕ/г) в посевах патологического материала; имелись определенные особенности в течении и клинических проявлениях гастроэнтерологической патологии; существенные клинико-морфологические отличия от кандидозной инфекции. Данные полученные при обследовании и лечении этих больных, указывают на необходимость учета наличия сопутствующего малассезиоза при курации ВИЧ-позитивных пациентов и уточнения роли малассезийной патологии при ВИЧ-инфекции.</p>
<p> </p>