Федотов В.П., Носонова А.В.
<p>К наиболее распространенным грибковым поражениям крупных кожных складок относятся грибковые заболевания, обусловленные дерматомицетами. Среди 80 больных инфекциями крупных кожных складок 52 пациента (65%) имели микоз, вызванный дерматомицетами. Из них 43 больных (82,7%) микозом, возбудителем которого были грибы рода Trichophyton (Tr. rubrum – 39 пациентов (90,7%) и Tr. mentagrohytes – 4 (9,3%)) и 9 больных (17,3%) – возбудителем заболевания у которых был гриб рода Epidermophyton (E. floccosum). У всех больных были найдены нити мицелия. Культура гриба была выделена при посеве материала, который был взят с очагов поражения в крупных складках, у 38 больных (73,1%). У последних 14 больных (26,9%) гриб было выделено при посеве материала с других локализаций грибкового процесса на туловище (нижняя часть), конечностях или при соскобе с пораженных грибом ногтевых пластинок. Культуральная диагностика микоза в крупных кожных складках кожи с выявлением полного спектра грибов, которые принимают участие в развитии данного процесса, является достаточно сложной задачей. По мнению большинства микологов, во многих случаях получить культуру гриба, возбудителя заболевания, не удается, что связано с целым рядом факторов, в том числе и с биологическими свойствами мицелиальных дерматомицетов – медленным ростом культуры, которая может угнетаться сопутствующей бактериальной или грибковой микробиотой. С другой стороны, в природных условиях в патологическом процессе в организме существуют сложные взаимодействия внутри микробных ассоциаций. Выявлено, что вид Tr. rubrum выделяется чаще у больных с начальными стадиями патологического процесса или ограниченными в монокультуре, а в ассоциациях с микромицетами – при более активном развитии поражения при распространении процесса с вовлечением гладкой кожи и ногтей. </p>