Иволга И.С., Флакс Г.А., Мордовцева В.В.
МИУВ ФГБОУ ВПО «МГУПП», Москва
<p>В настоящее время для терапии псориаза волосистой части головы легкой и средней тяжести разработаны лекарственные препараты в форме лечебного шампуня с целью обеспечения кратковременного контакта с кожей при сохранении эффективности воздействия. Комбинированная терапия псориаза с использованием различных методик, включая физиотерапевтические, позволяет сократить сроки лечения и уменьшить эффективную дозу препаратов, что было показано, например, для метотрексата и системных ретиноидов. <br />
Нами проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 30 больных с изолированными проявлениями псориаза на коже волосистой части головы. На момент обследования и лечения все пациенты имели проявления только на волосистой части головы, однако в анамнезе у 8 пациентов наблюдалась распространенная форма псориаза, а у 3 - псориатическая атропатия. Тяжесть поражения волосистой части головы согласно классификации Европейской академии дерматологии и венерологии (2009) распределилась следующим образом: 36% - легкая, 51%- средняя, 13% - тяжелая.<br />
Наружное лечение проводилось шампунем, содержащим 0,05% клобетазола пропионата, который в соответствии с инструкцией наносился ежедневно на 15 мин и затем смывался. Физиотерапевтическое воздействие осуществлялось узкополосной фототерапией УФБ-лучами 311нм 2 раза в неделю, всего на курс – 15 процедур, средняя терапевтическая доза составила 1,36 Дж/см2. Пациенты были разделены на 3 группы сравнения в зависимости от назначаемого лечения. По окончании курса лечения было показано, что комбинированный метод способствует более быстрому и значительному купированию клинических симптомов заболевания на волосистой части головы по сравнению с монотерапией каждым из методов. Данный вывод подтверждается динамикой индексов дерматологического статуса: снижением PASI на 79%, 58%, 65%, а также достоверным улучшением индексов качества жизни ДИКЖ и Scalpdex. Случаев отсутствия эффекта от лечения отмечено не было, однако в 10% случаев зарегистрированы рецидивы в связи с отсутствием должной комплаентности больных.</p>
<p> </p>