Поликлиника № 3 ФГУ «Управление делами Президента РФ», Москва
<p>Субъективное восприятие и интерпретация пигментных (меланоцитарных и немеланоцитарных) новообразований кожи определяет побудительную причину, по которой пациенты обращаются на консультацию к дерматологу или косметологу. Одной из важных задач специалистов данной области, которой нередко пренебрегают по разным причинам, является обследование всего кожного покрова пациента, независимо от предъявляемых жалоб. <br />
В процессе научно-исследовательской работы по активному выявлению диспластических невусов, нами было показано, что восприятие пациентом «проблемных» образований кожи в большом проценте случаев (52%) не совпадает с интерпретацией врача. Так, из 67 пациентов, обратившихся к нам за последний год по поводу «родинок», диагноз меланоцитарного невуса был подтвержден при клиническом осмотре и дерматоскопическом исследовании (а при необходимости - с помощью гистологического метода после удаления образования) только у 32 человек. <br />
Основными настораживающими признаками для пациентов были размеры образований, сильная пигментация, быстрый рост, кровоточивость, необычный вид, эстетическая непривлекательность. В действительности, у 23 пациентов образования оказались себорейными кератомами различной степени пигментации, у 2 пациентов - папилломами, у 2 пациентов – вирусными бородавками и у 8 пациентов – базалиомами. При осмотре всего кожного покрова у 26 человек были дополнительно выявлены один или несколько атипичных меланоцитарных невусов (на которые сами пациенты не обращали внимания), и даны рекомендации по ограничению инсоляции, диспансерному наблюдению и плановому удалению отдельных невусов с гистологическим исследованием. <br />
Таким образом, несмотря на достаточную осведомленность пациентов амбулаторного дермато-косметологического приема о настораживающих признаках кожных новообразований, атипичные меланоцитарные невусы во многих случаях выявляются в результате целенаправленного поиска врачом-дерматокосметологом.</p>
<p> </p>