<p>За 2,5 года ( 2012- первое полугодие 2014гг) принято 806 детей. Девочек 407, мальчиков 399. Возрастная структура : до года -41 (5%), 1-6 лет -420 (52,1%), 7 -14 лет -345( 42,9%). Инвалиды детства по заболеваниям общего профиля 8 детей ( около 1%). В 2012 году принято -309 детей, самообращение -201 (65%), в 2013 году &ndash; 352 детей, самообращение -271 (77%), в 2014 году &ndash; 145 детей, самообращение 118 ( 81,4%).<br /> В обязательный план обследования входило получение информированного согласия на медицинское вмешательство законного представителя ребенка на основании ФЗ &laquo; Об основах охраны здоровья граждан в РФ&raquo; от 21.11.11 № 323 ст.20,22, сбор жалоб , анамнеза жизни и заболевания, аллергологического анамнеза, клинический осмотр, осмотр в лучах лампы Вуда, микроскопическое и бактериологическое исследование на патогенные грибы, бактериологическое исследование на патфлору и чесоточного клеща ( по необходимости).<br /> Выявлено микозов в 2012 году -70 ( 22,65%), в 2013 году &ndash; 74 (21%), в 2014 году -27 ( 18,6%), в среднем каждый пятый ребенок на амбулаторном приеме дерматолога с микотической инфекцией. Чесотка выявлена у 8 детей , головной педикулез у 2.<br /> Оказание медицинской помощи осуществлялось в рамках программы обязательного медицинского страхования ( ОМС ).<br /> Таким образом, современный амбулаторный прием детей дерматологом имеет ряд особенностей: 1) в реализации права информированного согласия на медицинское вмешательство участвует законный представитель ребенка; 2) на приеме у дерматолога находится и ребенок и его законный представитель, что увеличивает время приема ( структурные затраты рабочего времени) ; 3)выявление карантинных микозов и паразитозов подразумевает проведение эпидемиологических мероприятий ( оформление и подача экстренного извещения, диспансерного поручения, осмотр контактов в семье и детском коллективе ( если ребенок организован) и решение по необходимости других вопросов, что также способствует увеличению структурных затрат рабочего времени дерматолога 4) вопросы диффдиагностики ,учитывая высокий процент самообращения: детские инфекции могут сопровождаться высыпаниями на коже ; 5) вопросы терапии : использование разрешенных в педиатрической практике препаратов в соответствующих возрастных дозировках, с учетом возможных побочных эффектов и противопоказаний;наличие в кабинете весов для измерения массы тела; 6) назначая лечение амбулаторно, дерматолог обучает законного представителя ребенка и ребенка навыкам терапии, санэпидрежима, контролю терапии, т.е. проводить консультирование в целях повышения комплаентности.</p> <p>&nbsp;</p>