Новикова Л.А., Бахметьева Т.М., Бахметьев А.А.
ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж
<p>Терапия больных кератодермиями представляет определенные трудности. Поэтому разработка новых эффективных методов лечения кератодермий является по-прежнему актуальной. Цель: проведение анализа назначения бальзамов комфидерм в качестве наружной терапии больных кератодермиями ладонно-подошвенной локализации. Материал и методы: всего под нашим наблюдением находилось 17 больных в возрасте от 17 до 56 лет, из них 13 женщин (76,5%) и 4 мужчины (23,5%), у которых отмечалась ладонно-подошвенная кератодермия, в том числе у 11 больных (64,7%) - климактерическая, у 6 больных (35,3%) - наследственная. Критериями отнесения кератодермии к климактерической или наследственной были: факт наследования, возраст начала заболевания. У пациентов заболевание проявлялось утолщением рогового слоя ладоней и подошв, имелись участки гиперкератоза очагового или диффузного характера. Гиперкератотические изменения у больных были более выражены в местах давления. Очаги ороговения по периферии были резко ограничены от здоровой кожи, на границе со здоровой кожей наблюдалась полоса ливидного цвета. У пациентов отмечалась болезненность при ходьбе и затруднение при выполнении работ руками. Пациенты получали местное лечение бальзамами комфидерм: бальзам комфидерм для рук, содержащий 10% мочевины и растительные ингредиенты (оливковое масло, масло Ши, сок папайи) и бальзам комфидерм для стоп, содержащий 25% мочевины, ланолин, белый воск, глицерин, диметикон. Бальзамы комфидерм не только глубоко смягчают кожу, стимулируют восстановление кожи, но и защищают кожу от негативного влияния вредных факторов окружающей среды, служат естественным УФ-фильтром. Бальзамы наносили первые 2 недели однократно на ночь, последующие 2-3 недели - 3 раза в неделю. Курс лечения составлял от 4 до 5 недель. 9 пациентов (52,9%) с ладонно-подошвенной кератодермией получали также на фоне местной терапии внутрь ретинола пальмитат в суточной дозе 200000 МЕ (однократно, вечером) в течение 2 месяцев. При назначении ретинола пальмитата проводился контроль биохимического анализа крови до назначения лечения и в последующем на фоне проводимой терапии ежемесячно. Результаты: В результате проводимого лечения у 6 пациентов (35,3%) наступило клиническое улучшение, сопровождающееся очищением кожи, эпитализацией трещин. У 11 больных (64,7%) наблюдалось значительное клиническое улучшение: заживление трещин, кожа очистилась от чешуек, стала эластичной и мягкой. Выводы: таким образом, наши данные свидетельствуют о том, что бальзамы комфидерм могут быть рекомендованы для применения в виде монотерапии или в комплексной терапии ладонно-подошвенных кератодермий.</p>