Жуков А.С. Белоусова И.Э. Самцов А.В.
ФГБОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург
<p>Т-клеточные лимфомы кожи (ТКЛК) – группа заболеваний, характеризующаяся первичным накоплением и малигнизацией Т-лимфоцитов в коже. Наиболее распространенной и вариабельной формой ТКЛК является грибовидный микоз (ГМ). Считается, что клетки, окружающие опухоль, могут оказывать влияние на инициацию или течение канцерогенного процесса. К микроокружению малигнизированных лимфоцитов относятся Т-регуляторные клетки (Т-рег), роль которых в патогенезе лимфопролиферативных заболеваний до настоящего времени не определена. Для детекции Т-рег в тканях при проведении иммуногистохимического исследования наиболее специфичным считается маркер FOXP3 (forkhead box protein 3). Маркер Т-лимфоцитов – CD3. Цель. Изучить численность популяции Т-рег в коже больных грибовидным микозом и бляшечным парапсориазом. Материалы и методы. Определяли содержание Foxp3+- и CD3+-клеток методом иммуногистохимического исследования биоптатов кожи у больных пятнистой стадией грибовидного микоза (10 пациентов) и бляшечного парапсориаза (10 пациентов). Группу контроля составили 16 здоровых лиц. Относительную площадь экспрессии рассчитывали как отношение площади, занимаемой иммунопозитивными клетками, к общей площади клеток в поле зрения и выражали в процентах. Результаты. Относительная площадь экспрессии Foxp3+-клеток у больных пятнистой стадией грибовидного микоза (0,44%) в 2,6 раз больше, чем у пациентов с бляшечным парапсориазом (0,14%) (p<0,05). Доля Foxp3+-клеток от общего количества Т-лимфоцитов у больных грибовидным микозом (5,9%) и пациентов с бляшечным парапсориазом (4,7%) статистически значимо не отличаются (p>0,05). Заключение. В ходе исследования определено, что у больных начальной стадией грибовидного микоза наблюдается статистически значимое преобладание абсолютного количества Т-регуляторных-клеток над данным показателем у пациентов с бляшечным парапсориазом и здоровых людей, как в эпидермисе, так и в дерме. Доля Т-регуляторных клеток от всех Т-лимфоцитов кожи у больных пятнистой стадией грибовидного микоза и бляшечным парапсориазом статистически значимо не отличается. Ранняя диагностика с установлением прогностических маркеров развития ГМ является одной из важнейших задач дерматоонкологии на современном этапе, что определяет необходимость дальнейших исследований в этом направление.</p>