Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт, Ташкент
<p>Согласно литературным данным различных авторов, нарушение микробиоценоза кишечника детей, страдающих атопическим дерматитом (АД) выявляется в 50-96% случаев. Дисбиоз кишечника характеризуется изменением соотношения аэробной и анаэробной флоры, выражающийся в уменьшении или снижении количества бифидобактерий, появлением на этом фоне гемолитической кишечной палочки, штаммов золотистого и эпидермального стафилококков и грибов рода Кандида. Предрасполагающая роль дисбактериоза кишечника в формировании АД была выявлена в проведенных исследованиях. Исходя из вышеуказанного включение в состав комбинированной терапии АД препаратов, корригирующих нарушения микрофлоры кишечника считается патогенетически-обоснованным. Цель работы заключалась в совершенствовании комплексной терапии АД у детей с учетом физиологических особенностей микрофлоры кишечника. Нами было обследовано 54 больных возрасте от 1 до 12 мес страдающих атопическим дерматитом. В отличие от кишечника здоровых взрослых людей, кишечник детей первых месяцев жизни характеризуется низкой сопротивляемостью к колонизации чужеродной флорой как патогенной, так и условно-патогенной. Эта особенность облегчает заселение кишечника ребенка полезной микрофлорой, к которой в первую очередь относятся бифидобактерии. Однако большое видовое разнообразие симбионтной микрофлоры затрудняет внедрение именно тех штаммов, которые присущи исключительно детям и могут содействовать устойчивой нормализации кишечного микробиоценоза младенца. В связи с этим, более целесообразным является заселение нужной микрофлоры, что достигается применением пробиотиков. С этой целью, нами в комплексную терапию АД был включен препарат – Энтерожермина суспензия для перорального применения. Это препарат, в состав которого входят споры бактерий Bacillus clausii в количестве 2 млрд. Преимуществом перед назначением других препаратов является то, что за счет устойчивости к кислой среде желудка, споры в неизменном виде проникают в кишечник, где превращаются в метаболически активные вегетативные клетки, способствующие развитию неспецифического антигенного и антитоксического эффекта. Коррекция нарушений микробиоценоза кишечника проводилась в зависимости от степени дисбактериоза от 12 до 24 дней. Использование в комплексной терапии атопического дерматита препарата привело к более быстрому регрессу основных клинических проявлений заболевания, что подтвердилось оценкой кожно-патологического процесса по шкале SCORAD и нормализацией микрофлоры кишечника по данным микробиологического исследования после лечения.</p>