Вход в систему

Аллергический контактный дерматит на накладные акриловые ногти: Специальная презентация с возможным влиянием акриловой пыли

Maio P, Carvalho R, Amaro C, Santos R, Cardoso J. Allergic contact dermatitis from sculptured acrylic nails: Special presentation with a possible airborne pattern.

Аллергический контактный дерматит на накладные акриловые ногти: Специальная презентация с возможным влиянием акриловой пыли


Паула Майо, Родриго Карвалью, Кристина Амаро, Ракель Сантос, Хорхе Кардосо, отделение дерматологии и венерологии, Карри Кабрал, Лиссабон, Португалия

Введение

Нарощенные искусственные акриловые ногти приобрели популярность в последние годы. Они могут вызывать аллергический контактный дерматит как в профессиональных, так и в бытовых условиях. Акрилаты являются известными аллергенами и раздражителями. Метилметакрилат был отмечен в 1941 году в качестве причины контактного дерматита. С тех пор сообщалось о профессиональных контактах с акрилатами в стоматологии, ортопедической хирургии, полиграфической промышленности и других отраслях промышленности.

Полимеризация акрилата происходит, когда полимер и мономер смешиваются вместе в присутствии органического пероксидного катализатора и ускорителя. Затвердевание происходит при комнатной температуре. Однако полимеризация при наращивании акриловых ногтей требует воздействия УФ-излучения.

Методы

В этом исследовании мы описываем 3 пациентов с различными клиническими проявлениями контактной аллергии на акрилаты, присутствующие в искусственных нарощенных ногтях, наблюдаемых в группе контактного дерматита. Было проведено исследование патч-тестов с португальскими базовыми сериями контактных аллергенов и расширенной серией акрилатов (2-гидроксиэтилметакрилат (2-HEMA), 2-гидроксипропилметакрилат (2-HPMA), триакрилат триэтиленгликоля, 2-гидроксиэтилметакрилат, этилакрилат, гидроксиэтилакрилат).

Результаты

Мы обследовали трех женщин в возрасте 35-50 лет (в среднем 41,5 года) с аллергическим контактным дерматитом на нарощенные акриловые ногти.

Два пациента были как клиентами, так и профессиональными косметологами по наращиванию ногтей. У двух пациентов (один - клиент,  другой - специалист по наращиванию ногтей) околоногтевая экзема развилась через два и четыре месяца после первого применения акрилового геля (рис. 1).

У третьего пациента отмечен дерматит в области века через четыре месяца после начала работы с нарощенными акриловыми ногтями. При этом у пациента не было поражения кожи кистей.

Тесты показали положительные реакции на 2-гидроксиэтилметакрилат (2-HEMA) и 2-гидроксипропилметакрилат (2-HPMA) у трех пациентов.

Также были обнаружены положительные реакции на другие акрилаты. У всех пациентов были выявлены аллергии на 2-гидроксипропилметакрилат и триэтиленгликольдиакрилат. Выявлены положительные тесты на гидроксиэтилметакрилат у двух пациентов и гидроксиэтилакрилат этилакрилата (рисунок 2 и 3). Показано, что от аллергической сенсибилизации продукт комбинированного действия до или других соединений индуцируется.

У одного пациента с положительным результатом, вероятно, будет более серьёзная чувствительность к никелевым металлическим ювелирным изделием и лаком для ногтей.

Таким образом, отмечается повышенная чувствительность к гелю акрилата.

Выводы

В настоящее время существуют три отдельные категории нарощенных ногтей: (1) акрилатные мономеры и полимеры, которые полимеризуются при комнатной температуре в присутствии органического пероксида и ускорителя (2) акриловые ногти, для которых полимеризации которых требуется УФ-излучение; (3) Цианоакрилатные ногти.

В наших случаях описано применение 2 типа акриловых ногтей (требующих УФ-лампы). Первоначально в акриловых ногтях содержались составы мономеров метилметакрилата, которые вызывали тяжелый контактный дерматит, обесцвечивание и дистрофию ногтей. С 1974 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами запретило использование искусственных ногтей из мономеров метилметакрилата. В настоящее время продаваемые искусственные ногти содержат различные мономеры сложного метакрилатного эфира, такие как этил, бутил и изобутилметакрилатные мономеры, диметакрилаты и триметакрилаты.

Сообщенные случаи демонстрируют разнообразие клинических проявлений аллергического контактного дерматита на акриловые ногти. Реакции у сенсибилизированных пациентов включают контактный дерматит, кратковременные или постоянные гнойные дистрофии, паронихиальные и сухожильные боли и постоянные периферические парестезии. Дерматит на лице и веках может быть вызван аэрозольной пылью полностью полимеризованных смол, которые деполимеризуются в процессе подачи или под воздействием органических паров и полиметакрилатной пыли. Тем не менее, дерматит век может быть, в некоторых случаях, связан с касанием век кончиками пальцев акриловых ногтей.

Описанные нами случаи показывают не только разнообразие клинических проявлений, но также необходимость информирования о побочных эффектах этих нарощенных ногтей, особенно среди профессионалов. В английской литературе была описана конкретная клиническая картина аллергических реакций в результате возможного влияния мономеров сложного метакрилатного эфира, содержащегося в воздухе, в стоматологии, ортопедической хирургии и полиграфической промышленности, но до сих пор описания клинической картины на нарощенные акриловые ногти мы не имели.



Allergic contact dermatitis from sculptured acrylic nails: Special presentation with a possible airborne pattern


Аннотация на английском языке:
INTRODUCTION: Sculptured artificial acrylic nails are widely used in developed countries. Methylmethacrylate was first reported in 1941 as a cause of allergic contact dermatitis. Since then, occupational contact allergies to acrylates in dentistry, orthopedic surgery, printing industry and other industries have been reported. OBJECTIVE: We describe 3 patients with contact allergy to acrylates in artificial nails. DESIGN AND METHODS: Patch tests with the Portuguese baseline series of contact allergens and an extended series of acrylates was applied. RESULTS: We observed three female patients with allergic contact dermatitis from sculptured acrylic nails. Two of these patients were both customers and also technical nail beauticians. Two patients developed periungual eczema; one patient presented only with eyelid dermatitis and no hand or periungual lesions. The tests showed positive reactions to 2-hydroxyethylmethacrylate (2-HEMA) and 2-hydroxypropylmethacrylate (2-HPMA) in three patients. CONCLUSION: Our cases demonstrate the variety of clinical presentations of allergic contact dermatitis from acrylic nails. They show the need to warn patients of persistent and sometimes permanent side effects of these nails. They also emphasize the importance of cosmetic ingredient labeling.


Ключевые слова на английском языке

Запись в Medline
Файл публикации


Ваша оценка: Нет Средний рейтинг: 4.7 (13 votes)