Вход в систему

Все еще отсутствуют убедительные доказательства влияния системной терапии псориаза на риск инфаркта миокарда

Шесть мета-анализов, появившихся в медицинской литературе, показывают, что обычная системная или биологическая терапия уменьшают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориазом, но ассоциация еще не окончательная. Степень риска инфаркта миокарда (ИМ) соответствует тяжести псориаза и бремя ИМ и других сопутствующих заболеваний возрастает у  пациентов с поражением 10% или больше площади поверхности тела.  В некоторых исследованиях у пациентов с ревматоидным артритом анти-ФНО терапия снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, по сравнению с терапией с небиологическими противоревматическими препаратами. В других метотрексат не уменьшал риск сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как системный преднизолон увеличивал риск (Ann Rheum Дис 2011; 70:... 576-82). Другой обзор показал, что анти-ФНО терапия снижает риск, но использование метотрексата снижает риск немного более (ревматологии 2011; 50: 518-31).  Ретроспективное исследование 2400 пациентов с тяжелыми формами псориаза в Дании показало, что использование биологических агентов и метотрексата было связано с меньшим количеством сердечно-сосудистых заболеваний (соотношения рисков 0,48 и 0,50, соответственно), но с использованием других методов лечения - в ??т.ч. циклоспорина, ретиноидов, фототерапии этого не наблюдалось (J. Intern Med 2013; 273: 197-204.). Пациенты, получавшие ингибиторы ФНО имели значительно более низкий риск развития ИМ по сравнению с теми, кто получал местную терапию (отношение рисков 0,50) (Arch Dermatol 2012; 148:.. 1244-50). Однако, накопленных в результате популяционных исследований данных еще не достаточно, чтобы окончательно определить, способны ли анти-ФНО агенты снижать заболеваемость ИМ.

4.333335
Средний рейтинг: 4.3 (9 votes)