Псориаз ногтей может причинять пациенту большие неудобства, с трудом поддается камуфляжу и существенно снижает функцию пальцев. Для лечения ногтей при псориазе предложено множество методов, таких как топические стероиды, ретиноевая кислота, 5-фторурацил, системные ретиноиды, циклоспорин, гидроксимочевина, биологические препараты, микофенолата мофетил, свето и лазерная терапия, а также системный метотрексат. Однако, у пациентов с изолированным поражением ногтей использование системной терапии метотрексатом из-за его токсичности нежелательно. Ученые из Индии представили результаты недавнего исследования с участием 4 пациентом с псориатическим поражением в общей сложности 30 ногтей, которые получили 5 инъекций по 0,1 мл раствора метотрексата в концентрации 25 мг/мл в ногтевое ложе с 3-недельными интервалами между инъекциями. Средний индекс тяжести поражения ногтей при псориазе (NAPSI) улучшился с первоначальных 4,87 до 2,17 балла на 15 неделе, что было статистически значимым. Побочными эффектами были боль, пигментация в местах инъекций и кровоизлияния в ногтевом ложе. Отклонений в лабораторных анализах зарегистрировано не было. Исследователи считают, что интрафокальные инъекции метотрексата являются эффективным методом лечения изолированного поражения ногтей при псориазе.