Чтобы подчеркнуть необычный потенциальный побочный эффект, авторы представляют случай 50-летнего мужчины с длительным анамнезом недостаточно контролируемого сахарного диабета 1 типа, который лечился дапсоном по поводу герпетиформного дерматита. В течение нескольких лет, несмотря на регулярный прием инсулина, у пациента сохранялся стабильный базовый уровень гликированного гемоглобина A1c (HbA1c) около 8,1%. В течение 4 месяцев после начала приема дапсона уровень HbA1c снизился до 4,2% без каких-либо изменений в образе жизни, диете или режиме инсулина. Авторы объясняют механизмы этого ложно низкого уровня HbA1c у пациентов, принимающих дапсон, сокращением продолжительности жизни эритроцитов, что уменьшает время, в течение которого каждый эритроцит подвергается воздействию глюкозы крови. Это ложно понижает показания HbA1c, а также окисление гемоглобина до метгемоглобина, что может помешать анализу на HbA1c. У пациентов, получающих дапсон, показатель HbA1c ненадежен. Более надежны в таких случаях тесты на содержание глюкозы в крови, включающие анализ фруктозамина, гликированный альбумин, анализ 1,5-ангидроглюцитола сыворотки, капиллярный и интерстициальный уровни глюкозы. Информирование пациентов с сахарным диабетом об этом потенциальном неблагоприятном воздействии дапсона важно для обеспечения безопасного и надлежащего контроля уровня глюкозы.