Доктор Лукас Ваутерс и коллеги из Университетской клиники Лёвена в Бельгии описали случай с пациентом, получавшим лечение тофацитинибом по поводу очаговой алопеции. В возрасте 1 года у пациента была диагностирована целиакия. В возрасте 16 лет после достижения ремиссии пациент прекратил безглютеновую диету. Повторное введение глютена привело к рецидиву с серьезным повреждением тонкого кишечника, но пациент по - прежнему не соблюдал безглютеновую диету и гистологические и серологические нарушения все еще присутствовали в 2018 году. В следующем году он начал принимать тофацитиниб по 5 мг 2 раза в день по поводу возникшей у него в 2013 году алопеции. В 2020 году последующие исследования показали полную гистологическую и серологическую ремиссию целиакии, несмотря на то, что он продолжал принимать глютенсодержащие продукты. «Это очень интересное открытие, но это только один пациент, один случай», - говорит Ваутерс. Он и его коллеги ожидают результатов проводимого в настоящее время исследования тофацитиниба в качестве спасительной терапии для пациентов с рефрактерной целиакией 2-го типа. «Эффективность тофацитиниба при очаговой алопеции также может быть связана с ингибированием реакций Т-клеток CD8 + на аутоантигены против волосяных фолликулов», - пишут авторы. Если результаты подтвердятся, отметил исследователь, преимущества тофацитиниба для пациентов с рефрактерной целиакией могут перевесить потенциальные риски. Он добавил, что, хотя в сообщении о пациенте была указана максимальная терапевтическая доза тофацитиниба, более низкие дозы с лучшим профилем безопасности также могут быть эффективными и могут быть проверены у пациентов с целиакией, которые имеют непреднамеренное воздействие глютена. «Интересно использовать один препарат, который будет нацелен на оба заболевания», - добавил доктор Ваутерс, отметив, что в настоящее время уже доступны препараты, которые лечат как псориатический артрит, так и воспалительные заболевания кишечника.