В Сиэттле на конференции, посвященной ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, A.Trickey из Бристольского университета в Великобритании представил результаты собственного исследования, посвященного статистике смертности ВИЧ-инфицированных больных за период 1999-2019.
«Причины смертей среди ВИЧ-инфицированных пациентов меняются, поскольку [благодаря раннему назначению АРВТ] увеличилась средняя продолжительность жизни», – пояснил A.Trickey. – «Коморбидные заболевания у ВИЧ-инфицированных наблюдаются чаще, чем в общей популяции».
Статистические данные свидетельствуют о том, что благодаря широкому применению, назначению антиретровирусных препаратов на ранних сроках после выявления ВИЧ-инфекции, ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц на данный момент значительно не отличается от таковой у неинфицированных.
Смертность от СПИД и сопутствующих заболеваний, связанных с ВИЧ, значительно снизилась с 1996 года.
В ретроспективное продольное когортное исследование A.Trickey и соавт. были включены данные 189916 пациентов из Европы и Северной Америки в возрасте старше 16 лет, начавших АРВТ в периоде с 1996 по 2019 гг.
За обозначенный период умерли 16897 участников исследования, причем возраст на момент смерти «значительно увеличился», со слов A.Trickey, с 42,2 лет в 1996-1999 до 56,2 в 2016-2019.
Показатель смертности от всех причин на 1000 человек-лет в 1996-1999 составил 16,9; в 2016-2019 – 7,9. Причину смерти исследователям удалось установить только в 80% случаев, из которых только четверть случаев смертей были связаны с ВИЧ-инфекцией.
Смертность от заболеваний, не ассоциированных с ВИЧ и гепатоцеллюлярным раком выросла с 6% до 19% за исследуемый период, также увеличился показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
A.Trickey отметил, что его и коллег «удивил» тот факт, что количество смертей ВИЧ-инфицированных больных, вызванных злоупотреблением наркотическими веществами, уменьшилось в Европе, но выросло среди населения стран Северной Америки.
«В настоящее время смертность ВИЧ-инфицированных пациентов по большей части не связана с ВИЧ и оппортунистическими инфекциями», – заключил A.Trickey. – «Значит, наша цель теперь – научиться своевременно предотвращать, выявлять и лечить коморбидные заболевания у таких больных».