Андрогенной алопецией (FPHL) страдают приблизительно 40% женщин в возрасте 50 лет и лечение этой категории пациентов может быть сложной задачей. Спиронолактон может быть эффективным средством для лечения выпадения волос у женщин при андрогенной алопеции, особенно среди пациентов с признаками гиперандрогении (акне, гирсутизм). В рамках исследования по эффективности спиронолактона у женщин с андрогенной алопецией 29 из 39 женщин (74,3 %), получавших спиронолактон, сообщили о стабилизации или улучшении их болезни. Распространенность гипотиреоза у женщин с андрогенной алопецией была в 6 раз выше, чем в общей популяции. Гипотиреоз вызывает снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), что может приводить к повышению уровня свободных андрогенов и дополнительно усугублять алопецию. Вывод: спиронолактон конкурентно ингибирует андрогеновые внутриклеточные рецепторы и может быть эффективным средством для лечения андрогенной алопеции, особенно среди пациентов с признаками гиперандрогении.