Согласно недавнему обзору, пищевые добавки могут быть причиной развития акне. Акне может быть вызваны различными рецептурными препаратами, включая анаболические андрогенные стероиды (ААС), кортикостероиды, гормональные препараты, противотуберкулезные препараты, литий, препараты, содержащие йодиды и бромиды. Причиной акне могут также стать иммунодепрессанты, лекарства от аутоиммунных заболеваний и для лечения рака. Согласно недавно опубликованному обзору в онлайн-журнале Dermatology многочисленные исследования добавляют к этому списку и пищевые добавки, которые также могут инициировать развитие акне, Исследователи подсчитали, что примерно половина взрослых в США ежедневно принимают пищевые добавки, многие из которых могут содержать ингредиенты, приводящие к развитию акне. Они обнаружили, что среди добавок, чаще всего вызывающих акне, отмечаются содержащие высокие дозы витаминов, таких как В6 и В12, сывороточный протеин, йод и «добавки для наращивания мышечной массы», которые как правило содержат ААС. В ходе исследования были рассмотрены многочисленные опубликованные отчеты о случаях заболевания и исследования, которые наблюдали начало акне при приеме одной из этих специфических добавок и изучали разрешение состояния после прекращения приема добавки. «Клинически кожные находки в случаях медикаментозных акне напоминают акне, хотя некоторые описывают мономорфный внешний вид или более широкое распространение. В анамнезе таких пациентов, как правило, отмечается внезапное появление акне после приема лекарств и разрешение высыпаний после их отмены», - пишут авторы исследования. Было обнаружено, что высокие дозы В6 и В12 сопровождаются появлением мономорфных лицевых папулопустул, появляющихся в основном на лбу и подбородке, или широко распространенных поражений. Высыпания также наблюдались на груди, спине, плечах, руках и шее. Несколько отчетов о случаях предполагают, что как B6, так и B12 являются виновниками вызванных добавками акне. Однако патогенез неизвестен. Обзор также показал, что вызванные йодом акне могут быть связаны с добавками водорослей ламинарии и представляют собой мономорфные воспалительные пустулы на лице и верхней части туловища. Кроме того, результаты показывают, что сывороточный протеин, обычно принимаемый культуристами, также был связан с развитием акне, причем папулонодулярные акне наблюдались на туловище и лице. Кроме того, было обнаружено, что вызванные ААС угри могут быть представлены папулопустулезными, конглобатными или фульминанами акне, которые, по гипотезе исследователей, усугубляются введением витаминов В12, В6 и В2. «Акне - это распространенный эффект использования ААС культуристами. К сожалению, даже если культуристы не злоупотребляют стероидами напрямую, стероиды могут присутствовать в некоторых пищевых добавках, которые они принимают для наращивания мышечной массы. Важно, чтобы дерматологи непосредственно спрашивали пациентов с акне об использовании ими добавок и обучали их потенциальным рискам даже при приеме, казалось бы, безобидных пищевых добавок. Также важно, чтобы врачи не полагались на письменную историю приема лекарств, а вместо этого устно запрашивали эту информацию, учитывая, что письменные анкеты часто неадекватно отражают использование пищевых добавок», - советуют исследователи.