Хроническая холодовая крапивница является редким заболеванием, центральную роль в развитии которого занимает тучная клетка, при котором под воздействием холода образуется волдырь и отек Квинке. H-1 антигистаминные средства второго поколения, такие как рупатадин, является первой линией терапии. Пока еще эффекты дозированного рупатадина на хроническую холодовую крапивницу изучены лишь частично. Две рандомизированных двойных слепых 3-полостных кроссовер плацебо контролируемых исследования у пациентов с подтвержденным диагнозом хронической холодовой крапивницы были проведены для оценки последствия дозирования рупатадина. В общей сложности 23 пациента были рандомизированы для получения плацебо, рупатадин 20 мг/день и рупатадин 40 мг/день в течение 1 недели. Основным результатом было изменение критических температурных порогов и критических порогов времени стимуляции после лечения. Вторичные конечные точки включали оценку безопасности и переносимости рупатадина. И 20 и 40 мг рупатадина были высоко эффективны в снижении критических порогов температуры (p<0,001) и критических порогов времени стимуляции (p<0,001). Заключение: рупатадин 20 и 40 мг значительно снижают развитие симптомов хронической холодовой крапивницы, без увеличения побочных эффектов.