По словам Линды Стейн Голд, доктора медицинских наук, директора по дерматологическим исследованиям системы здравоохранения Генри Форда в Детройте, для купирования стойкой эритемы при розацеа в арсенале дерматологов сегодня имеются два агониста альфа-адренергических рецепторов - 0,33% гель бримонидин (в России – 0,5% Мирвазо Дерм), одобренный FDA в 2013 году, и 1% оксиметазолиновый крем, одобренный в 2017 году. Оба препарата воздействуют на сосудисто-нервные, но разные рецепторы. Бримонидин очень быстро, уже через 30 минут, и в значительной степени, снижает фоновую эритему, сохраняя достигнутый эффект в течение 12 часов. Он эффективен в течение года, но в длительных исследованиях около 20% пациентов испытывали обострение эритемы с двумя пиками покраснения - через 3–6 часов и после окончания действия препарата. В отношении применения бримонидина исследование подтвердило правило «чем меньше, тем лучше». Риск такого неблагоприятного эффекта снижается при нанесении на эритему за один раз 3 доз величиной со спичечную головку вместо рекомендованных по инструкции 5 доз. Кроме того, исследование показало, что более высокая вероятность развития такой эритемы имеется у пациентов с более чем пятью эпизодами обострения эритемы в неделю, особенно у женщин. Исследование 1% крема оксиметазолина показало, что он обладает более мягким и медленным началом действия, без обострения эритемы с сохранением эффективности в течение 52 недель. В годичном исследовании безопасности не было зарегистрировано случаев обострений эритемы ни через 3–6 часов, ни после прекращения действия препарата. Доктор Стейн Голд является консультантом таких известных компаний, как Galderma, Dermira, Foamix Pharmaceuticals, Valeant, Allergan, Actavis и Roche.